如果您患有門靜脈高壓並被轉診給血液科醫生，您可能會想知道為什麼血液醫生會關心您的肝臟問題。 門靜脈高壓症患者血流阻力增加到門靜脈之一（從胃腸道排出血液的靜脈）。 這種增加的血流阻力在出現並發症之前通常沒有症狀。
這些並發症包括脾腫大，脾臟腫大。 脾腫大一般沒有特定的症狀。 脾大的患者可能會形容腹部豐滿，尤其是脾臟所在的左側。 他們也可能在吃了少量食物後抱怨飽腹感。 這是由於脾臟擠壓在胃上造成的。
一般可以在您的醫生的檢查中感覺到脾腫大，但如果需要，超聲可以確認診斷。
脾臟和血液計數
門靜脈高壓症的脾腫大可導致血液計數偏低。 脾臟的一項工作就是過濾所有的血細胞，使老化或損傷的血細胞可以從循環中去除。 因此，在任何時間點，一定數量的紅細胞，白血細胞和血小板在身體上都位於脾臟中。
隨著脾臟的擴大，更多的這些細胞被困在脾臟中。
此外，這可能導致血細胞的移除比正常情況更快。 這會導致貧血症 （紅細胞數量少）， 血小板減少症 （血小板數量少）和白細胞減少症（白細胞數量低）。
這些變化通常在包括全血計數（CBC）的常規血液工作期間發現。
一般而言，所見的貧血，血小板減少症和/或白細胞減少症的量是輕度至中度的，伴隨最小的症狀。 並非所有三種類型的血細胞都必須受到影響。 此外，嚴重程度部分取決於脾臟的大小。 隨著脾臟大小的增加，血液計數可能會降低，反之亦然，如果脾臟尺寸減小，血液計數會增加。
需要治療嗎？
你的貧血/血小板減少症/白細胞減少症的嚴重程度決定你是否應該接受治療。 幸運的是，許多人只有血量的輕微變化，不需要治療。
治療門靜脈高壓本身有時可以改善血液計數。 如果變化很嚴重，可以推薦脾切除術 （手術切除脾臟）。 決定你是否需要脾切除必須仔細權衡這種治療的風險 ，主要是增加膿毒症（嚴重的細菌感染血液）的風險。
如果您要接受脾臟切除術，重要的是對您最常引起這些感染的細菌進行免疫接種： 肺炎鏈球菌 ， 腦膜炎奈瑟球菌和b型流感嗜血桿菌 （不要與更常見的流感病毒混淆）。
為了優化對這些免疫接種的反應，應該在脾切除術之前至少14天給予它們。 如果手術緊急並且預先不能接種疫苗，則可以在術後第14天施用。
之後，你可能會被放置青黴素至少一年，有時會無限期地。 所有發燒都需要醫學評估來排除細菌感染。 幸運的是，免疫接種減少了這些感染的可能性。
一句話來自
聽說你的門靜脈高壓症和脾腫大導致你的血細胞計數低可能會讓你警覺。
幸運的是，大部分時間這些變化都很小，不需要治療。 與您的醫療團隊討論您的擔憂可能有助於緩解您對這種特殊並發症的焦慮。
>來源：
> Schrier SL。 成人脾腫大及其他脾臟疾患的探討，機械損傷引起的外源性非免疫性溶血性貧血：破碎性溶血和脾功能亢進。 In：UpToDate，Post TW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。
> McClain KL。 脾臟腫大的孩子的方法。 In：UpToDate，Post TW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。