為什麼前列腺特異性抗原(PSA)速度是重要的?

這個測試可能能夠發現快速增長的癌症

前列腺特異性抗原 測試 ,也被稱為PSA速度,已廣泛用於世界各地檢測和監測前列腺癌。

多年來,醫生一直在使用PSA的絕對值來確定男性患前列腺癌風險,或者他的癌症是否已經恢復或進展。 然而,截至2016年,變得更加明顯的是, PSA水平或PSA速度的變化速度可能與原始數據本身同樣重要。

PSA速度的新角色

許多攝護腺癌專家現在不僅考慮PSA水平,而且考慮決定是否要進一步測試 ,什麼時候開始治療或什麼告訴他們的患者關於預後時它變化多快。

許多研究表明,無論絕對PSA水平多高,高PSA速率(例如PSA的快速倍增時間或每年0.35ng / mL或更高的升高)可能表示快速增長的癌症。

例如,一名男子進行常規篩查PSA檢測,結果回到2.0 ng / mL。 由於2.0在大多數情況下不是“高”水平,所以他是健康的,他的醫生對結果不感興趣。 但去年他的PSA水平為1.0 ng / mL,而前一年為0.5 ng / mL。

如果這些結果令他或他的醫生感到擔憂?

根據越來越多的證據,答案可能是“是”。 在這個例子中,2.0的相對較低的PSA水平可以被標註為“正常”。 然而,這位男士的PSA每年增加一倍兩年,即使該數字處於“正常”範圍內,這個數字也是顯著的。

這是PSA的高變化率(例如高PSA速率),可能意味著快速增長的癌症。

總之,在這種情況下,醫生應該迅速採取行動,讓這名患者進一步接受治療。

包起來

因此,重要的是要記住多年來您自己的PSA水平,並提醒您的醫生注意您發現的任何趨勢,特別是如果您更換醫生並且不確定您的新醫生對您的病史有多熟悉。

醫生每年看到成千上萬的患者,可能只是忽略了你的PSA增長迅速的事實。

不要猶豫向您的醫生詢問您的PSA速度結果,或要求進一步的檢測或分析。 如果你屬於一個高危人群,如非洲裔美國人,或者有前列腺癌家族史,這會增加一倍。

如果你的醫生對這個問題提出質疑,或者似乎對你的PSA速度結果不關心,即使它們看起來像上面例子那樣顯著上升,考慮轉換醫生。 你的生活太過珍貴,不能承擔一切正常的風險,否則你的PSA水平可能會顯露出來。 如果您不轉換醫生,至少考慮對您的PSA速度和病史提出第二或第三個意見。

患者的堅持挽救了無數生命。

資料來源:

Carter HB,Ferrucci L,Kettermann A等人。 在固化窗口期間檢測具有前列腺特異性抗原速度的危及生命的前列腺癌。 Journal of the National Cancer Institute 2006; 98(21):1521至1527年。

Ng MK,Van As N,Thomas K等人。 未經治療的局限性前列腺癌中的前列腺特異性抗原(PSA)動力學:PSA速度vs PSA倍增時間。 BJU Int。 2008年10月16日。