當一個男人去看醫生進行定期檢查時,他可能會接受PSA檢測 ,該檢測可以測量血液中稱為前列腺特異性抗原的蛋白質。 PSA測試被用作前列腺癌的篩查工具,這意味著如果它很高,它可以表明一個人患有前列腺癌。
即便如此,有時PSA檢測的結果也會回升,即使男性沒有患前列腺癌。
換句話說,除了癌症之外,還有其他一些原因可能導致男性PSA升高。
了解有關如何解讀您的PSA結果的更多信息,以及為什麼與您的醫生討論您的測試及其潛在和實際結果很重要。
什麼是高PSA檢測結果可能意味著什麼
曾經相信在健康男性中, PSA水平應該低於每毫升(mL)血液4納克(ng)。 因此,任何高於4的數值都表明前列腺癌存在的風險增加,並建議進行前列腺活檢。
然而,現在研究表明,即使男性的水平低於4 ng / mL,男性也會患上前列腺癌,而且許多男性的PSA水平高於4.0ng / mL,且沒有前列腺癌。 專家們也了解到,其他變量在構成像個人種族或種族一樣的最佳PSA水平時起作用。
這就是為什麼解釋您的PSA測試可能是一個棘手的過程,可能不僅需要您的初級保健醫生的意見,而且需要專門從事前列腺癌的醫生(稱為泌尿科醫生)。
但是,一般來說,男性的PSA水平越高,他患前列腺癌的機會就越大。 此外,隨著時間的推移,男性PSA的增加也可能是前列腺癌的徵兆。
高PSA水平並不總是預示著前列腺癌
再次,請記住,PSA測試對於產生假陽性結果是臭名昭著的。
換句話說,當沒有癌症存在時,測試結果可能會回到“高”。
其他測試,例如前列腺活檢 (當前列腺的組織樣本被移除並在顯微鏡下檢查時)或數字直腸檢查可以進行以進一步評估您患前列腺癌的風險。
可能提高PSA水平的因素或健康狀況包括:
射精
射精可以提高你的PSA水平,這就是為什麼最好在你的血液測試前至少24小時沒有射精,48小時可能是一個更謹慎的窗口。 也就是說,如果你有射精,那麼可以明智地要求推遲測試,直到你可以在適當的時候抽血。
在前列腺檢查或程序後的 血液D
在數字直腸檢查,前列腺活檢或前列腺手術後獲取血液可暫時提高PSA水平。 所以,在看到醫生之前抽血就很重要,而不是事後。
炎症或擴大前列腺
前列腺炎(稱為前列腺炎)或a 前列腺癌(稱為良性前列腺增生或BPH)的非腫瘤性增大可引起高PSA水平。
好消息是,這兩種情況都可以通過藥物治療,而且沒有證據表明它們會導致或與前列腺癌有關。
但重要的是要記住,一個人可以同時患有前列腺癌和前列腺炎或BPH。 在這種情況下,PSA測試可能難以解釋,為什麼還需要其他測試才能讓醫生將整個圖像放在一起並做出正確的診斷。
您的決定要經歷PSA測試
您可能想知道進行PSA測試的風險是什麼。 那麼,就這樣想吧。 如果您的PSA水平升高,您可能需要進行進一步的檢測,例如前列腺活檢,這種檢查具有疼痛,感染和出血的風險。 那麼,如果你最終沒有癌症,(而好的),那麼不必要的焦慮,成本和時間就會對你有害。
此外,您可能會驚訝地發現,儘早發現前列腺癌可能對所有男性都無益。 這是因為一些前列腺癌發展得如此緩慢,以至於不會引起任何問題,也不會危及生命。 但是用手術和放射線治療會導致排尿,排便和性功能問題。
這就是為什麼大多數醫生現在都在討論與他們的個體患者進行PSA檢測的風險和益處。 這與過去的醫生完全不同,後者建議每個男性從50歲開始測試。
在決定是否接受PSA檢測以及年齡時,醫生會考慮像前列腺癌家族史,症狀和體格檢查以及您的種族等因素。 例如,非裔美國男性患前列腺癌的風險較高,因此一些醫學社團建議他們早些進行檢測,例如45歲。
一句話來自
最後,PSA測試有點像雙刃劍。 儘管測試可能提早發現危險的前列腺癌並挽救一個人的生命,但測試還可以引導一個人走錯路,原因有三:
- 假陽性:PSA水平高但沒有前列腺癌。
- 假陰性:PSA水平不高,但一個人確實患有前列腺癌。
- 癌症存在,但發展緩慢,不會造成任何問題(但醫生通常不知道哪些是威脅生命的,哪些不是)。
這就是為什麼決定進行PSA檢測時與醫生進行深思熟慮的討論非常重要。 閱讀美國癌症協會關於前列腺癌早期檢測的建議也是明智之舉。
>來源:
>美國癌症協會。 (2016)。 前列腺癌的預防和早期發現。
>卡特HB等人。 早期發現前列腺癌:AUA指南。 J Urol 。 2013年8月; 190(2):419-26。
>國家癌症研究所。 (2012年)。 前列腺特異性抗原(PSA)測試。