如果一個人患有主動脈瘤 ，儘早做出診斷很重要，以防止破裂或其他並發症。 醫生通過影像學檢查診斷主動脈瘤，可以顯示動脈瘤的存在或不存在，大小，位置及其對周圍結構的影響。 成像研究也可以提供關於早期破裂可能性的重要線索。
在一些人中，診斷時發生破裂的機率很高，需要進行早期手術。 在其他情況下，破裂似乎並不迫在眉睫。 在這些人中，診斷為定期監測確定動脈瘤的生長速度提供了機會。 這使醫生可以決定是否以及何時選擇性手術修復。
只有當您知道主動脈瘤在那裡時，才能進行主動監測。 不幸的是，人們直到實際上發生災難性破裂才被診斷出來 - 而且通常這太遲了。 應該篩查發生主動脈動脈瘤風險增加的患者，因此可以儘早做出診斷以做出相關的診斷。
腹主動脈瘤
超聲
在沒有症狀但正在接受腹主動脈瘤篩查的人群中，最常用的診斷測試是超聲檢查 。
超聲波測試使用聲波來構建身體各個部位的圖像。
超聲波檢查對診斷腹主動脈瘤非常有效，只要它們的直徑至少為3厘米。 由於測試相對較快並且無創，所以超聲也可用於進行系列研究，以監測患有小型或中型腹主動脈瘤的患者。
這些連續的超聲檢查可以讓醫生判斷動脈瘤是否在增長。
被認為患有腹主動脈瘤破裂的人通常患有嚴重心血管不穩定的危重症，並且快速手術是至關重要的。 對於這些患者，通常會進行快速床邊超聲波檢查以快速確認診斷，通常在他們準備進行緊急手術時。
CT掃描
在被認為可能需要手術修復的人群中，使用CT掃描代替超聲檢查，或者除此之外還使用CT掃描 。 其中包括有懷疑是由腹主動脈瘤引起的症狀的人，或有已知動脈瘤似乎正在增長至潛在危險大小的人。
CT掃描不僅顯示了動脈瘤的大小和位置，而且還顯示了關於周圍結構的重要細節，並可以揭示是否存在任何破裂或即將破裂的跡象。
胸主動脈瘤
與腹主動脈瘤相比，胸主動脈瘤傾向於具有更複雜的解剖結構，並且往往更多地涉及關鍵的周圍結構，例如主動脈瓣 ，供應大腦，各種神經和氣道的大血管。
是否做胸外科手術的決定不僅取決於動脈瘤的大小和生長速度， 它也取決於胸部的其他結構受到影響。
因此，懷疑有胸主動脈瘤時，通常要進行CT掃描或MRI檢查，因為這些研究比超聲檢查顯示更多的解剖細節。 如果需要多次連續研究以幫助判斷手術的最佳時機，通常使用MRI代替CT掃描，因為MRI不需要輻射。
篩選
用於腹主動脈瘤
令人痛心的是，患有腹主動脈瘤的第一個問題是破裂的災難性症狀。 出於這個原因，有時候推薦使用超聲篩查研究，對於沒有症狀的人，但是被判斷為腹主動脈瘤風險升高的人。
對於以下人群，通常建議對腹主動脈瘤進行篩查超聲檢查：
- 體檢中腹部有搏動物的人。
- 65歲以上有吸煙史的男性。
- 65歲以上的男性或女性，近親屬需要手術治療或因腹主動脈瘤破裂而死亡。
用於胸主動脈瘤
無論是在常規胸部X線檢查期間還是在心臟超聲檢查期間，胸主動脈瘤常常被偶然檢測到。 如果以這種方式檢測到胸主動脈瘤，應該進行隨後的胸部CT或MRI研究以確認診斷並確定動脈瘤的範圍。
在某些高危人群中，篩選檢查應特別考慮尋找胸主動脈瘤，通常要進行CT掃描或MRI檢查。 這種篩查研究的指徵包括：
- 馬凡綜合徵
- Takayasu的動脈炎
- 特納綜合徵
- 二尖瓣主動脈瓣
- 患有胸主動脈瘤的人的一級親屬被認為具有遺傳起源
如果腹主動脈瘤或胸主動脈瘤被診斷為篩查研究，並且確定不需要早期手術，則應該進行密切監測並定期重新進行影像學檢查以防止破裂或其他並發症。
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