破碎的肋骨症狀,並發症和治療

如果你打破了肋骨該怎麼辦。

胸部受傷後(尤其是強力咳嗽),如果患者有以下任何一種情況,請考慮肋骨斷裂的可能性:

識別斷裂肋骨的最好方法之一是損傷機制 。 在車禍中撞到胸部,墜落在某物上,撞到胸部或將胸部撞擊方向盤或儀表板,肯定會導致肋骨斷裂。

有力的咳嗽也可能是一種排骨的機制。

連枷胸

很少有一部分肋骨脫離周圍的骨骼和肌肉。 這個區域失去了穩定的結構(設想一小段嬰兒背部僅靠肌肉連接到胸腔的其餘部分),並且在病人呼吸時相當容易地移動。 這部分被稱為枷鎖部分 ,比簡單的斷肋更危險。

肋骨很難打破。 它們被強壯的肌肉所包圍,並且在破裂之前通常會受到很多虐待。 老年人可以比年輕人更容易斷筋。 孩子們有更靈活的骨頭。 包括兒童在內的大多數斷肋骨來自交通事故,但它們在摔倒馬匹,運動傷害和跌倒時也很常見。 在某些情況下,大量強烈咳嗽 - 例如一陣肺炎 - 可能導致肋骨骨折

流離失所或不移位破碎的肋骨

大多數時候,斷裂的肋骨只能在一處破裂,並且是“不完全骨折”,意味著不是穿過骨頭。

完全斷開的肋骨可能移動或不移動。 如果他們確實移動了,他們被稱為肋骨骨折,並且更可能穿刺肺部或損傷其他組織和器官。 保持原位的肋骨(通常是不完全斷裂的肋骨)稱為非移位肋骨骨折。

治療

首先,如果你的胸部受到足夠的擊打,使你認為你可能已經打破了一兩根肋骨,那就去急診科或打911。任何足夠強的力量打破肋骨都足以引起其他更危及生命的傷害。 如果患者出現以下任何症狀或體徵,則特別危險:

一次可以打破多個肋骨也是可能的。 一次有三個以上的斷肋可能會危及生命。 由於唯一可以確定的方法是拍攝X光片,因此,只要懷疑肋骨斷裂,請立即到急診科就診。

沒有多少你可以做

治療簡單肋骨有好消息和壞消息。 好消息是:它會自行治愈,可能不會出現任何其他問題。 壞消息是它傷害了很多,你可以為此做很少的事情。

過去,治療斷肋骨包括用寬帶包裹胸部,通常稱為肋帶。 1990年的一項研究發現包裹患者沒有任何好處。 在這項研究中,移位肋骨骨折在用帶子治療時造成了更多問題,而不是這些問題。

今天大多數急診醫師不會包裹斷肋骨。

最好的斷肋治療是簡單的止痛藥。 布洛芬或萘普生等非甾體類抗炎藥 (NSAIDs)效果最好。 如果你去肋骨骨折的急診室,醫生可能會給你一個處方止痛藥以及非甾體抗炎藥。

並發症

斷肋骨最常見的並發症是因為疼痛而無法深呼吸。 如果呼吸不夠深,粘液和濕氣會積聚在肺部並導致感染,如肺炎

肋骨骨折移位會損傷其他組織或器官,有時會導致肺部塌陷(氣胸)或內出血。

保持肺部健康很重要。 當你癒合時,練習深呼吸。 重要的是不要害怕按規定服用止痛藥,因為控制疼痛對於深呼吸很重要。

如果你去急診室,醫生可能會送你一個工具,以鼓勵深呼吸。 該工具被稱為激勵肺活量計。 它測量肺容量,因此病人可以看到隨著肋骨骨折癒合,肺的恢復情況如何。

資料來源:

Sirmali,M等,“創傷性肋骨骨折的綜合分析:發病率,死亡率和管理。” Eur J Cardiothorac Surg 2003年7月。

> Quick,G.“用於簡單骨折的肋骨帶的隨機臨床試驗”。 Am J Emerg Med 1990年7月。