肋骨應力性骨折

不尋常的過度使用的肋骨損傷

大多數過度使用骨損傷發生在下肢 。 許多運動員都聽說過壓力性骨折,但最常發生在腳,腿或臀部。 蹠骨應力性骨折在遠足者和軍人中很常見,脛骨應力性骨折發生在遠距離運動員和舞者身上, 髖關節應力性骨折可能發生在長跑運動員身上。

更為罕見的是上肢應力性骨折,包括肋骨受到的應力性損傷。

肋骨應力性骨折發生在所有類型的運動員中,但在某些運動和活動中更常見,包括划船(船員),棒球,背包,跳舞和帆板運動。 當骨頭無法承受特定活動的累積壓力時,會發生應力性骨折。 與高能量損傷導致骨骼失效的急性骨折不同, 應力性骨折是重複性低能量損傷的結果,導致累積的骨損傷。

肋骨應力性骨折的症狀

肋骨應力性骨折可能難以診斷,通常需要時間來確定疼痛的確切原因。 肋骨應力性骨折最常見的症狀是直接在損傷處增加疼痛。 運動員通常具有局部疼痛(不廣泛),更廣泛的疼痛症狀通常與其他情況相關。

運動,深呼吸(胸膜痛)或咳嗽可能會加劇疼痛。

常規X線難以確診肋骨應力性骨折。 X線在應力性骨折患者中通常是正常的,即使在更嚴重的肋骨骨折時,X線照片通常也不會顯示損傷。 因此,可以執行其他測試來確認診斷。

最常執行的兩項測試是骨骼掃描MRI 。 骨掃描的優點是它們易於執行和解釋。 核磁共振成像可能更難以執行,但它們可能會顯示其他原因的疼痛,包括軟組織炎症。

肋骨應力性骨折可能與其他胸腔疾病相混淆。 除了應力性骨折之外,運動員肋骨疼痛的兩個最常見原因是肋間肌肉肋間肌和肌肉拉傷 。 任何這些條件的早期治療是相同的,允許肋骨休息和治癒的傷害。 當運動員恢復活動時,復發性肋骨疼痛可能是考慮進一步成像以確定是否存在應力性骨折的原因。

肋骨骨折的治療

對於許多運動員的挫折,通常對於肋骨應力性骨折的治療來說可以做得很少。 給肋骨時間癒合,並避免勞累,將允許骨骼恢復,傷害完全癒合。 在發生充分的癒合之前,盡快從傷處恢復,可能導致疼痛的長期症狀。

每個運動員都想知道受傷需要多久才能痊癒。 不幸的是,無法確定損傷何時會完全恢復,但大多數肋骨應力性骨折將在3個月內癒合,儘管有些可能需要6個月,或者如果運動員不允許肋骨充分休息。

通常運動員可以做其他體育活動,而不會加重他們的癒合應力性骨折。 例如,划船者可能無法無痛地排隊,但他們可以進行其他活動以保持其健身,如騎自行車或游泳。

一句話來自

肋骨應力性骨折令人難以置信的受傷,並且可能難以治療。 為了全面解決症狀,治療通常需要幾個月的時間,許多運動員都很難回到運動。 回到體育運動中最具挑戰性的方面之一是擔心傷害再次發生的心理因素。

最好的辦法是當運動員離開這項運動時,不要試圖簡化治療過程。 一旦症狀完全解決,然後休息一段時間,運動員就可以考慮何時返回運動。

資料來源:

Miller TL,Harris JD,Kaeding CC。 “壓力肋骨和上肢骨折:因果關係,評估和管理”Sports Med。 2013年8月; 43(8):665-74。