多年來，巴勒斯坦人和以色列人不同的淋巴瘤發病率在全球淋巴瘤的覆蓋範圍內偶爾會引起雷達的閃爍。 以色列人和巴勒斯坦人之間淋巴瘤的比率是否真的不同？ 如果是這樣，那麼可以解釋這些差異呢？
非霍奇金淋巴瘤全球和以色列
淋巴細胞白血細胞癌的兩大類淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤或NHL。
在這兩者中，NHL更常見，這就是這裡討論的淋巴瘤類型。
在1950 - 2000年間，NHL發病率在全球範圍內有所增加，實際上在65歲以上的年齡組中增加了三倍。 據2012年的報導，以色列在NHL發病率方面居世界首位，其中NHL是以色列第五位最常見的癌症，這是不受歡迎的。 據報導，如果每年平均每100,000人中有15.7名猶太男人和11.8名猶太女人患NHL，而僅有10.4名男性和女性以色列阿拉伯人分別患上這種疾病。 雖然以色列阿拉伯人的比率較低，但如果你看看與以色列接近的黎巴嫩，他們在NHL的最高比率排名世界第二，僅次於以色列。 2014年巴勒斯坦癌症登記處報告說，NHL在西岸巴勒斯坦男性中排名第七，在女性中排名第九。
基因，環境和NHL風險
首先，從1950年到2000年的50年裡，NHL的發病率是多少？ 然而，對於許多研究人員來說，這是一個有許多不同理論的問題，這種上升強烈地暗示了環境因素。 然而，某些類型的淋巴瘤的發生率也被認為隨著基因，家族史和種族的不同而不同。
對於猶太人以色列人和阿拉伯巴勒斯坦人來說，有一個特別有趣的情況，他們代表了生活在非常接近地理位置的基因和文化上不同的人群。 他們共享相同的生態系統，但他們有不同的生活方式，健康行為和醫療系統。
注意到這種有趣的組合，一組研究人員Kleinstern及其同事開始審查NHL的病史，環境和生活方式風險因素 - 特別是由B-淋巴細胞產生的NHL，這是以色列人和巴勒斯坦人常見的淋巴瘤形式。 他們回顧了病理報告，並且只有患有CD20或其他B細胞標誌物陽性的淋巴瘤患者被納入研究。
以色列猶太人和巴勒斯坦阿拉伯人的淋巴瘤
Kleinstern及其同事的研究成果是首次在世界上這個小而高的角落更具體地描述NHL模式。 在美國，DLBCL是最常見的淋巴瘤。 對於以色列猶太人和巴勒斯坦阿拉伯人也是如此，然而每種類型的B細胞NHL的分佈是不同的。
這些研究人員正在研究三種基本類型的B細胞NHL：
- 瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）
- 濾泡性淋巴瘤（FL）
- M區淋巴瘤（MZL）
研究病理報告時，研究人員發現，以色列猶太人的模式與西方人的典型模式相似。 相比之下，巴勒斯坦阿拉伯人擁有更多的DLBCL（71％），DLBCL的比例高於沙特阿拉伯（51％）或約旦（62％）。
他們還指出，約旦的人口在基因和文化上與巴勒斯坦的阿拉伯人相似，而在黎巴嫩進行的一項研究（一個具有高NHL率的國家）報導了44％的DLBCL，這更像是以色列猶太人的比率。
園藝和農藥
園藝作為一種愛好與B細胞NHL和DLBCL僅與巴勒斯坦阿拉伯人有關。 與以色列猶太人口（36.7％）相比，更多巴勒斯坦阿拉伯人的生活水平（47.7％）。 作者指出，大多數西岸家園都有花園，主要用於水果，橄欖樹和蔬菜，而不是花卉或草坪，而大多數以色列猶太人居住在公寓樓。
奇怪的是，園藝明確指出“蔬菜園藝”與B-NHL和DLBCL有關，但僅限於以色列猶太人。 作者認為園藝可能反映了這兩個種群的農藥暴露情況，但指出其他暴露，例如通過日光照射的紫外線輻射也是可能的。
底線
這項研究能夠描述兩個居住在彼此靠近的人群之間的一些差異，遺傳和環境影響似乎可能在起作用，包括感染，生活方式和家族史暴露。
有證據表明，這兩個人群中B-NHL淋巴瘤的病因可能存在顯著差異。
然而，除調查結果之外，這項調查取得的明顯成功之一無疑也是它的設想，計劃和實際實現/實現的事實，這一點在論文的結論中得到了作者簡明扼要的闡述：
“這項研究反映了以色列和巴勒斯坦調查人員獨特的聯合科學努力，並表明合作研究甚至在政治不確定的氣候中的重要性。”
>來源：
> Kleinstern G，Seir RA，Perlman R等人 B細胞非霍奇金淋巴瘤的醫療和生活方式風險因素的種族差異：以色列人和巴勒斯坦人的病例對照研究。 PLoS One。 2017年; 12（2）：e0171709。
> 2012年世界衛生組織.Globocan：2012年全球癌症發病率，死亡率和患病率估計，癌症概況。