IVIG治療如何幫助淋巴瘤患者

患有淋巴瘤和其他形式的血癌的患者經常處理的疾病是作為其疾病的一部分或作為治療的副作用,其免疫功能和感染易感性降低。 有時候血癌患者有一類抗體水平異常,而另一些患者則有超過一類患者(IgA和IgG是由人體白細胞某些亞群產生的兩類抗體; IgM是第三類)。

這些異常水平有什麼影響,他們如何得到治療?

感染可能導致異常抗體水平

復發性感染,特別是呼吸道感染,常見於Waldenström's ,一種非霍奇金淋巴瘤患者,可能與低水平抗體的存在有關 - 但取決於哪一種。

對於缺乏IgA的人(在身體粘膜中的作用,例如氣道襯里中)起作用的人,與更頻繁感染的聯繫似乎不那麼強烈。 事實上,僅在這類抗體中出生缺陷的人通常沒有症狀。

醫生通常會持續測試抗體水平。 例如,Waldenström的倖存者Jennifer Killam是一位退役的空軍少校,她指出,在她的情況下,她的所有抗體水平都很容易失效。 “我的醫生需要不斷檢查我的抗體水平-IgA,IgG和IgM。

我的IgM水平受到控制,但我沒有得到緩解,“Killam說。

在Killam的主要淋巴瘤類型以及各種其他血液癌症中,患病細胞會產生過量的進入血液的抗體蛋白; 在她的情況下,它是過量的IgM抗體。

她嘗試將這些水平降至正常水平。 雖然她的IgM水平現在已經下降並且處於更健康的範圍,但她的IgG抗體水平也很低 - 而且IgG是關鍵的抗感染抗體。

正常IgG水平高於800 mg / dL。 Killam少校降至200 mg / dL,這使她非常容易患病。 因此,每六週她會到希望醫療中心呆上四到六個小時,以恢復她的IgG水平。 她接受稱為IVIG的靜脈輸注。

IVIG治療

IVIG實際上是一種已經存在了幾十年的治療方法,用於治療許多不同類型的疾病。 IV代表靜脈注射,IG代表免疫球蛋白(抗體蛋白的科學術語)。

1981年,IVIG首次被證明對自身免疫性特發性血小板減少性紫癜(ITP)有效。從那時起,一系列似乎對IVIG反應良好的疾病一直在增長。 IVIG的主要用途之一是取代一個人的抗體水平,但這遠非唯一的用途。

IVIG是可以懸掛在靜脈內用於液體給藥的產品。 它們由混合的人血漿產生,這意味著這些袋含有來自不同個體,各種健康供體的IgG抗體,並且產物通常含有超過95%的未修飾的IgG,並且僅有痕量的免疫球蛋白A(IgA)或免​​疫球蛋白M( IGM)。

對IVIG有反應的疾病的收集是顯著的,該列表可能表明健康免疫功能在各種不同疾病中的重要性。

IVIG治療的用途

以下是IVIG用法的一個例子。

免疫缺陷:這包括人們出生時伴隨的疾病,還包括對免疫系統產生影響的疾病,如慢性淋巴細胞白血病(CLL)和多發性骨髓瘤。 還包括當治療抑制身體抗體產生時根據計劃發展的免疫缺陷病例。

感染:在某些情況下,有頻繁或反复感染的人可以從IVIG中受益。

某些病毒感染,如慢性細小病毒感染並發貧血,也包括在這一類別中。

自身免疫性/炎症性疾病除自身免疫性特發性血小板減少性紫癜外,1981年首次顯示IVIG有效,其他疾病如吉蘭 - 巴雷綜合徵,川崎病和與艾滋病相關的神經疾病均包括在此類別中。

其他病症:一些涉及神經的疾病,被稱為慢性神經病,可能被IVIG改善。 輸血反應和抗體介導的器官移植排斥也屬於這一類。

與Waldenström一起生活,處理權衡

Killam少校指出,在這一點上,她的病情穩定。 她的治療已經降低了她的IgM水平,這樣她就不必擔心過量的IgM會帶來一些並發症。

當過量的蛋白質進入血液時,醫生擔心稱為高粘滯綜合徵或HVS。 HVS的體徵和症狀主要由三件事組成:粘膜出血或各器官內襯,視覺改變以及指向神經系統作為其來源的症狀。 一般身體症狀包括疲勞,體重減輕或發燒也可能存在。

用於治療淋巴瘤的療法也不是沒有副作用。 一些較新的口服藥物容易影響消化道,過度腹瀉或便秘。

就主要的Killam而言,並不是一個單獨的療法讓她繼續前進,而是一個療程,她從各種學科中吸取教訓,包括傳統醫學,針灸,脊椎按摩療法,冥想和瑜伽。

“所有這些對我的健康和我的健康都有幫助。 哦,笑聲笑聲有很大幫助。 所以有時候,我只是照鏡子,笑!“

>來源:

> Hunter ZR,Manning RJ,Hanzis C等人。 Waldenström巨球蛋白血症中的IgA和IgG低丙種球蛋白血症。 血液學 2010; 95(3):470-475。

> Gelfand EW.Intravenous免疫球蛋白在自身免疫性和炎性疾病中的應用。 N Engl J Med 2012年11月; 367(21):2015-25。