霍奇金淋巴瘤的M域輻射

今天很少使用,地幔電磁輻射是用於治療霍奇金淋巴瘤的一種放射治療方式,有助於在20世紀60年代提高治愈率。

將輻射傳送到頸部,胸部和腋窩的大面積,以覆蓋身體上半部的所有主要淋巴結區域。 一部分肺部,心臟和肩部被輻射束屏蔽以減少副作用。

“披風”一詞源自服裝的名稱,很像多年前使用的斗篷。 暴露區域的形狀 - 輻射場 - 具有類似於屏蔽斗篷的輪廓。

這種類型的大輻射場今天不常用。 然而,幾十年前,當用於霍奇金淋巴瘤治療的非常有效的化學療法不可用時,該技術被用於成功治愈大量具有早期何杰金氏病的患者。 隨著治療技術的進步,現在所有患者都使用化療方案,而輻射只能輸送到最初有擴大節點的小區域,這種技術稱為涉及場輻射。

不要混淆:套細胞淋巴瘤

套細胞場輻射與套細胞淋巴瘤 (一種非霍奇金淋巴瘤)無關。

歷史

早在20世紀60年代,霍奇金淋巴瘤就像今天的肺癌一樣致命,正如霍奇森在2011年12月刊“血液學,ASH教育計劃”中所指出的。一種被稱為擴展野放射療法的技術提供了第一個可靠的治療方法用於早期霍奇金病,但倖存者在數年後有輻射的副作用,或延遲了毒性, 包括心髒病和第二癌症。

當這個變得已知時,這項工作開始改善疾病控制,同時減少毒性。 預計放射療法的改進和與現代化療聯合使用可以大大降低晚期效應的發生率。

乳腺癌繼Mantle RT

尤其值得關注的是用於霍奇金淋巴瘤的放療野放射治療(RT)後的乳腺癌風險。

根據治療的年齡,腋窩,胸部和頸部 - 或腋窩,縱隔和頸部淋巴結的淋巴結的套膜放療與乳腺癌的相對風險增加2-20倍有關。 大多數研究發現,女性在20歲以前接受治療的風險更高。在女性倖存者中,乳腺癌佔第二位癌症的近40%。

心臟疾病和地幔RT

輻射可能以多種方式損害心臟。 一些動物研究表明,輻射可以引發炎症反應,使得冠狀動脈斑塊一旦發育就更容易發展或更危險。 輻射暴露後的另一種效果可能是正常供應心肌的一些血管的內層增厚。

向前走

專家組強調了對過去幾年霍奇金淋巴瘤治療後期出現的毒性進行篩查的危險患者類型的重要性。

在過去10-20年間用於治療霍奇金淋巴瘤的化學療法和放射療法的主要變化預計將導致與根據目前關於晚期效應的研究所熟悉的不同的副作用譜。

資料來源:

美國癌症協會。 霍奇金病的放射治療。

Schaapveld M,Aleman BM,van Eggermond AM等人 治療霍奇金淋巴瘤後第二年的癌症風險高達40年。 N Engl J Med 2015; 373(26):2499-511。

霍奇森DC。 霍奇金淋巴瘤現代治療時代的後遺症。 血液學Am Soc Hematol Educ Program。 2011; 2011:323-9。