連續雙分離手術概述

雙胞胎分離手術(對於連體雙胞胎)經常觸及新聞,涉及眾多醫生和小時。 曾經好奇過這種手術到底需要什麼?

了解連體雙胞胎

雙胞胎分娩手術是在醫生分娩出生時聯合出生的雙胞胎時發生的。 連體雙胞胎通過共享某些器官或身體部位以及通過皮膚外部連接在一起。

他們通常是同卵雙胞胎,這意味著他們將是同一性別。 連體雙胞胎實際上非常罕見,據認為全球約有50,000到10萬雙胞胎。

當兩個雙胞胎嬰兒在同一個地方融合在一起時,他們被稱為對稱雙胞胎。 在某些情況下,其中一個連體雙胞胎可能實際上並不活著,而是被稱為“寄生”雙胞胎。 一個雙胞胎可能通常發育並能夠生活在子宮外,而另一個雙胞胎不能正常發育以維持生命。

女性雙胞胎更可能是連體對稱雙胞胎,而男性胎兒往往有更多的寄生雙胞胎病例。 雖然醫生不知道為什麼,但女性連體雙胞胎的存活機率更高。 有時,由於異常發育和融合,雙胞胎也可能與生活不相容。 如果他們的雙胞胎生下來,他們也會面臨許多健康問題和風險。

什麼是雙分離手術?

雙胞胎的雙胞胎分離手術可以不同,取決於雙胞胎如何連接。 例如,一些雙胞胎可能共享消化道或其循環系統的一部分。 受影響的系統越複雜,手術可能越困難。

根據馬里蘭大學的資料,有將近12種不同的連體雙胞胎分類將決定需要什麼類型的手術。 雙胞胎可能在他們的上半身結合在一起,共同分享心臟,這使得手術成功幾乎不可能。 其他類型的雙胞胎可能擁有上身和某些器官,如肝臟或胃腸道,但不是心臟,使手術成為更現實的選擇。 最罕見的連體雙胞胎是頭部連接的顱骨雙胞胎。

從歷史上看,雙胞胎分離手術不是一種選擇,而在出生後倖存下來的連體雙胞胎在他們的一生中依然存在。 例如,最著名的雙胞胎之一是英格和昌邦克。 這對兄弟出生於泰國,於1811年被稱為“暹羅”,而他們仍然是連體的事實最終導致了“連體雙胞胎”這個詞。 然而,這個術語不再使用,因為連體雙胞胎與嬰兒出生的地方無關。

雙分離手術的結果是什麼?

雙胞胎分離手術的結果將取決於雙胞胎的連接方式和位置。 不幸的是,在嬰兒出生之前,醫生不能說出融合的程度,所以任何關於需要什麼樣的手術的決定和具體細節都必須等到嬰兒出生後。

在一項研究中,隨後有14對雙胞胎出生後通過手術分離的研究中,有4對雙胞胎雙胞胎存活,4對雙胞胎在分離完成之前需要進行多次手術。 然而,倖存套裝中的所有雙胞胎都得到了醫生的追隨,並顯示出適當和正常的發展。 雖然在某些情況下,分離的雙胞胎尤其需要額外的幫助或治療,因為他們中的許多人形成不當。

隨著技術的進步,更多的連體雙胞胎可以從雙胞胎分離手術中受益,而不會出現任何重大並發症。

來源

Xie,J.,Zhou,L.,Yang,Z。,&Sun,H。(2012)。 Epigastric heteropagus連體雙胞胎:兩個案例研究和相關的DNA分析。 診所67 (5),527-529。

Votteler TP 1,Lipsky K。 (2005年4月)。 10個聯體孿生分離的長期結果。 J Pediatr Surg。 2005年4月; 40(4):618-29。