拉沙熱

拉薩一直在尼日利亞蔓延

什麼是拉沙熱？

拉薩的症狀讓人想起埃博拉病毒。 他們都是病毒性出血熱。 他們都在西非發現。 但是，這種疾病較少人聽說過的拉薩在過去的十年中導致了更多的死亡。

感染拉沙的每個人都不太可能死亡。 拉薩殺死更多的人， 它感染更多。

據認為，拉薩每年導致5000人死亡，每年有10萬到30萬人感染。

據認為，只有1％的人被感染導致死亡，儘管這些數字可能意味著更多的感染（或更少的死亡或更高的死亡率）。

據報導，自2013年12月至2015年12月，埃博拉病毒導致11,300多人死亡，28,600人感染。

拉沙是什麼造成的？

可能在西非發現，大多數感染拉沙的人都沒有被診斷出來。 大多數（80％）症狀輕微：輕微發燒，疲勞，頭痛。 另外20％的人出現更令人擔憂的症狀。 它們可能會發生出血（粘膜 - 牙齦，鼻腔），嚴重的腹部/胸部/背部疼痛，嘔吐，腹瀉，面部腫脹， 結膜炎 ，尿蛋白，可能混淆（和腦炎），震顫。 可能會發生衝擊。 在有症狀的患者中有1/3發生一些聽力損失。 那些有嚴重疾病的人有死亡的危險。 總體死亡約1％。

那些住院的人死亡的機會更大 - 因為他們可能病情較重，被送到醫院或可能有較高的接觸程度。

約15-20％的住院患者死亡。 許多患者難以獲得護理，因此許多病例即使有症狀也不能診斷。

有時會出現流行病，其中死亡率高得多 - 高達50％，因為病毒及其傳播得到放大。

懷孕的婦女更有可能死亡。

孕晚期懷孕的婦女特別危險。 他們的胎兒通常不會導致活產; 95％不。

拉薩在哪裡找到？

它首先在尼日利亞博爾諾州的一個名為拉沙的地方被診斷出來。 它是在1969年第一次被確定的，當時有兩名傳教士護士因此而死亡。

現在在尼日利亞，塞拉利昂，利比里亞和幾內亞發現。 據報在馬里南部，布基納法索南部，加納和科特迪瓦發生少數病例。 該病毒的抗體已在多哥和貝寧的人身上得到確認，這引起了人們是否存在的疑問（但不能總是排除交叉反應抗體）。

在凱內馬成為埃博拉早期醫院的塞拉利昂醫院是拉薩醫院。 在利比里亞和塞拉利昂的一些地區，甚至有10％-16％的住院患者患有拉沙。

你如何得到拉沙？

拉沙熱暴露後1-3週發展。 暴露通常是對“多發性大鼠”（ Mastomys natalensis ）。 這種暴露不需要直接給老鼠; 感染也可能是由於暴露於老鼠糞便，尿液或唾液。 發現拉沙的地區是發現這隻老鼠的地區。

拉薩可以在醫院傳播嗎？

拉沙可以在醫院傳播。

如果不使用保護性手套和長袍，它可以傳播。 它不像埃博拉病毒那樣容易傳播到醫院。 需要接觸體液才能傳播。 它也可以用針刺散佈，或者如果醫療用品使用後沒有妥善處理或消毒再使用。 醫療材料的這種再利用也可能發生在醫院之外，導致傳播。

汗博士在經營拉沙單位後，在凱內馬總醫院接受埃博拉病房治療後死於埃博拉病毒，之前的醫生已經從拉薩去世後，他已經接受了他的職位。 以前的醫生從拉沙病人那裡得到針刺。

有治療嗎？

利巴韋林是一種抗病毒藥物。 如果提前給予，它是最有效的。 它不是針對病毒的特定治療方法，也不是治愈所有藥物的方法。

大多數治療涉及支持性管理 - 確保患者進行水合和餵養，同時根據需要提供氧氣和其他治療。

胎兒或嬰兒的運送似乎改善了孕婦的健康狀況。

利巴韋林也被用作暴露後預防。 但是，要想充分研究其有效性將很困難。

它是如何診斷的？

診斷基於PCR檢測或使用抗體檢測。

臨床上認識拉沙可能很困難。 診斷最初將通過症狀，患者病史和接觸。然而，症狀可能是非特異性的，可能被認為是另一種發熱性疾病，甚至像瘧疾。

增強的病例發現十分重要。 報告延遲與死亡率增加有關。

有疫苗嗎？

沒有疫苗。

這是在美國嗎？

美國的最後一個案例是一個從利比里亞回拉薩到新澤西的人。 儘管由於當時正在進行的埃博拉病毒爆發的監測程序，但診斷被延遲。

什麼樣的病毒是拉沙？

拉沙是一種沙粒病毒，其基因組由2條單鏈RNA片段組成。

據認為，這種病毒可能導致在受拉沙影響的地區傳播的人類基因發生變化，就像減少瘧疾嚴重程度的某些基因已經傳播一樣。遺傳物質也發生了一些變化由於病毒試圖逃避宿主免疫反應，因此拉沙攜帶。

還有其他沙粒病毒嗎？

南美洲還有其他罕見的出血熱（HF）沙粒病毒：Junin（阿根廷HF），Machupo（玻利維亞HF），Guanarito（委內瑞拉HF），Sabia（巴西HF），Chapare病毒（玻利維亞）