骨折類型可能難以重置和穩定
踝關節是由三塊骨骼組成的複雜連接點，稱為腓骨，脛骨和距骨。 脛骨通常被稱為脛骨，而腓骨是與其相鄰的較薄的腿骨。 與此同時，距骨是位於脛骨，腓骨和腳跟之間的骨骼，它們形成小腿和腳之間的主要連接，對於移動性和平衡至關重要。
由於腳踝易受扭曲和壓縮，這些骨頭的骨折並不少見，有時難以治療。
解剖踝關節骨折
當大多數人描述踝關節骨折時，通常意味著它涉及脛骨和/或腓骨的較低部分。 一些骨折涉及兩個骨頭; 其他人只影響一個。 骨折本身將發生在被稱為踝骨的骨頭的球根狀末端，其包括：
其中，後踝是最不可能自行斷裂的結構。 孤立的休息是很少見的，而且，當它們發生時，它們往往難以減少 （重置）和注視（穩定）。
後部Malleolus骨折
因為骨折模式通常是不規則的，所以後踝骨折對於骨科醫生可能具有挑戰性。
它們可以粉碎成多個碎片，並且通常很難診斷。 此外，關於一旦骨折復位後如何最好地穩定骨折，幾乎沒有共識。
一般來說，這些損傷被描述為脛骨平坦骨折 （ plafond指的是發生關節關節的脛骨部分）。
而且由於組織在那里相對較薄，有一個開放的骨折 （皮膚破裂的地方）並不罕見。
總而言之，隔離後踝骨折僅佔所有下肢損傷的0.5％。
更常見的是，當內側和外側踝骨也受累時會發生中斷。 這通常被稱為三馬來骨折，其中所有三種骨結構都被破壞。 它被認為是一種嚴重的損傷，常常伴有韌帶損傷和踝關節脫位。
治療和診斷
由於這種孤立性骨折非常罕見，診斷有時會遺漏或不確定。 如果懷疑， CT掃描通常優於X線或MRI。 CT掃描允許外科醫生清楚地看到有多少片段，並幫助確定主要片段的位置。 這將是注意力集中的片段。
通常需要手術來確保碎片正確放置。 說到這一點，關於什麼時候最合適的問題仍然存在爭議。 傳統上，如果超過25％的踝關節受累，外科醫生會長期推薦手術。
現在情況稍有不同，大多數外科醫生都認為片段大小不是關鍵因素。 相反，如果後踝骨折導致踝關節不穩定，不論骨折的大小或位置如何，都應進行手術。
一般來說，重新定位骨骼的最佳方法是通過腳踝後部的切口。 這允許你的外科醫生重新定位碎片並用板和螺絲固定它們。 在某些情況下，骨頭不需要重新定位，並且片段可以在沒有手術的情況下進行固定。
復原
康復治療與其他類型的踝關節骨折相似。
通常情況下，外科醫生會在開始物理治療之前固定腳踝並使切口癒合。 然而，與內側和外側踝骨折不同，後踝骨折可以通過腳踝的簡單彎曲輕鬆地移位。 這就是為什麼術後護理通常要求腳踝在六個星期內不承重。
康復第一階段的重點是恢復踝關節的活動能力，一旦骨折開始癒合，隨後進行負重鍛煉。 總恢復時間為四至六個月，但對於更嚴重的傷害可能需要更長的時間。
在某些情況下，人們可能需要接受手術，以便隨後在路上移除手術硬件 。
>來源：
> Irwin，T .; Lien，J。 和Kadakia，R。“後部馬列羅斯骨折”。 J Am Acad Orthop Surg。 2013年1月; 21：32-40。