肺癌復發的治療與預後
也許唯一比聽到你患有癌症更驚人的事情是聽說你的肺癌已經復發。 不幸的是，儘管現在有治療方法，但肺癌復發 - 即使分類為早期腫瘤 - 也非常常見。 你需要知道你的肺癌是否會回來？
概觀
在談論復發之前，有助於明確我們正在談論的內容。
癌症復發被定義為在治療後和經過一段時間（ 緩解 ）之後返回（復發）的癌症，其中沒有癌症跡象。 另一方面，原始診斷三個月內發現的癌症通常被認為是癌症進展。
重現可以通過發生的位置進一步定義：
- 局部 - 這是癌症在原始腫瘤附近的肺部返回時。
- 區域 - 當癌症在原始腫瘤附近的淋巴結中復發時。
- 遙遠 - 當肺癌在諸如骨骼，腦，腎上腺或肝臟等部位複發時。
肺癌復發的機會取決於許多因素，包括肺癌的類型，肺癌的診斷 階段以及原發癌的治療方法。
大多數肺癌在診斷後的頭五年都會發生。 也就是說，復發的風險永遠不會回到零。
一項隨訪5年肺癌倖存者的研究發現，87％的患者使其5年無癌症。
原因
肺癌的治療 ，如手術和放射治療，被認為是局部治療 - 也就是說，他們治療原發腫瘤部位附近的癌症。 有時來自原始腫瘤的細胞通過血流或淋巴通道擴散到遠處，但細胞太小而不能被放射學研究檢測到。
化療旨在治療可能以這種方式擴散的癌細胞 。 可悲的是，即使使用化學療法，細胞也可能存活並在以後開始生長 。
症狀
肺癌復發的症狀將取決於癌症復發的位置。 如果是局部復發，或在原發腫瘤附近的淋巴結中，症狀可能包括咳嗽，咳血， 呼吸短促 ，喘息或肺炎。 在大腦中復發的腫瘤可能導致頭暈，視力下降或視力減退，身體一側出現虛弱或協調喪失。 肝臟中的腫瘤可能導致腹痛，黃疸（皮膚黃色變色），瘙癢或混亂。 在胸部，背部，肩部或四肢深部疼痛中最常見的骨骼復發。 更廣泛的症狀，如疲勞和無意的體重減輕 ，也可能表明復發。
治療
治療肺癌復發將取決於癌症復發的部位。 一旦肺癌復發，腫瘤治癒的機會就很小。 也就是說，治療可以提高生存率並改善生活質量。 可能的治療可能包括：
手術 - 手術不常用於治療肺癌復發，但可用於某些情況下治療局部復發或治療腦或肝臟中孤立的腫瘤。
放射治療 - 如果曾經接受放射治療，放射治療的使用可能會受到限制。 一個簡單的方法來思考這個問題，就是有一種放射治療的終身劑量可以傳遞到某個區域。 然而，即使您曾經接受過放療 ，但有時也會使用較低的劑量來治療復發。
化療 - 化療通常是治療肺癌復發的主要手段。 也就是說，選擇的化療通常與最初用於治療腫瘤的化療不同。 遺傳突變常發生於復發的腫瘤中，使其對先前使用的化療藥物產生耐藥性。
靶向治療 - 靶向治療通常有助於患有EGFR突變 ， ALK陽性肺癌或ROS1陽性肺癌的晚期肺癌患者 。
免疫療法 - 2015年，2種新的免疫療法藥物被批准用於治療肺癌。 雖然這些藥物並不適用於所有人，但對於一些人來說，這些治療已經導致對肺癌的長期控制，並且已經復發。
Metastatectomy - 當大腦或肝臟中只有少數肺癌擴散區域存在時，稱為“寡聚物轉移酶” - 這些區域可通過稱為立體定向放療或SBRT的方法移除。 該程序涉及對小區域（存在轉移的地方）使用高劑量的輻射，並已導致某些人長期控制轉移性肺癌。
臨床試驗 - 一旦肺癌復發，通常根據定義第4階段。根據美國國家癌症研究所的報告，患有第4期肺癌的患者應考慮將臨床試驗作為治療其癌症的方法。 了解有關臨床試驗的更多信息，以及如何找到肺癌的臨床試驗 。
預測
復發性肺癌的預後將取決於許多因素，包括復發部位，肺癌的類型，您的一般健康狀況以及選擇用於治療復發的治療方法。 儘管復發肯定降低了肺癌的預期壽命，但一些人在復發後多年生活質量很好。
應對
應對癌症復發是困難的，因為所有與癌症原始診斷相關的情緒都會重現。 問問題。 談論選項 。 一起拉你的親人和朋友的支持網絡。
>來源：
> Maeda，R。等人 完全切除的1A期非小細胞肺癌患者的長期預後和晚期復發。 中華胸心血管外科雜誌 。 5（8）：1246-50。
>國家癌症研究所。 非小細胞肺癌治療（PDQ） - 健康專業版。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all