確定死亡率和生存率的4個因素
慢性阻塞性肺疾病（ COPD ） 患者的預期壽命是大多數人不想談論的話題。 但是如果你或者愛人被診斷出患有這種疾病 ，那麼你可能花了很多時間思考它。
了解疾病的可能結果 （ 預後 ）往往可以激勵人們做出急需的改變，以改善他們的生活質量，並幫助他們延長壽命。
最後，慢性阻塞性肺病患者的平均預期壽命只是平均值。 您可以通過負責並解決您可以更改的這些因素來經常超出預期。
如何預測預期壽命
雖然沒有硬性規定治療COPD患者能活多久，但一種稱為BODE指數的系統已被開發出來，作為預測生存時間的一種手段，其基於四個因素概括了縮寫BODE：
- B代表你的體重指數（BMI）。
- O用於通過排出的空氣量來測量氣流阻塞。
- D表示呼吸困難的嚴重程度（氣短），
- E是基於六分鐘步行測試的耐力運動。
基於這些因素，一個人將按照0到10的等級進行評分，較低的等級對應於較長的存活時間和較高的等級對應於較短的存活時間。 通過這些數據，臨床醫生可以預測您的結果，並提供改善您的BODE分級的方法。
BODE指數根據以下百分比估算您存活四年的可能性：
- 0到2分：80％
- 3至4分：67％
- 5至6分：57％
- 7點到10點：18％
打破BODE指數
要了解這些因素如何影響COPD患者的死亡率，請在疾病進展的背景下查看每個因素：
- 身體質量指數 （BMI）是一種用於衡量身高和體重相關的身體脂肪量的工具。 低BMI（過於瘦弱）與COPD患者的預後不良有關。
- 氣道阻塞通過稱為肺活量測定法的簡單測試來測量。 測試的一部分測量您可以在一秒鐘內排出的空氣量（稱為強制呼氣量，即FEV1 ）。 FEV1是COPD患者生存的有力預測指標。 那些長期氧療嚴重氣道阻塞的患者存活率低（第一年約為70％，第二年為50％，第三年為43％）。
- 呼吸困難評估評估一個人對其COPD症狀的感知並將這些感覺轉化為可測量的值。 MMRC呼吸困難量表以0至4的等級對障礙進行評分（0為最不吸氣至4為最多）。 雖然FEV1一直被認為是預測COPD死亡率的最佳方法，但預測生存時呼吸困難水平可能更為顯著。
- COPD的存在可以顯著降低運動能力 。 它可以通過使用六分鐘步行測試來測量，該測試可以提供死亡率的估計以及人們可以實現積極的生活方式改變的基線。
如何提高你的BODE等級
關於BODE指數的重要事情並不是它說明你必須活得很久，而是你可以採取哪些步驟來擁抱健康的生活方式。 其中最主要的是吸煙。 沒有其他可變因素比起照明習慣對你的生存時間有更大的影響。
如果你是吸煙的慢性阻塞性肺病患者，你需要擁抱三個目標：
- 戒菸是預防COPD或減緩疾病進展的最有效（也是最便宜）的方法。 無論您的年齡，體重或性別如何，一旦您戒菸，肺功能衰退就會停止，甚至恢復正常。
- 避免二手煙意味著採取措施不僅要解決你的吸煙問題，還要解決你周圍的吸煙問題。 如果你呼吸的空氣含有相同的致癌性煙霧，禮貌地坐下來是毫無意義的。
- 加入吸菸支持團體會增加您戒菸和無菸的機會。 單獨服藥，即使停用藥物，也很難，因為它不能治療成癮的情緒成分。
如果您患有慢性阻塞性肺病，這些改變以及適當的，由醫生主導的鍛煉計劃將為確保提高生活質量提供最佳方法。
>來源：
> Shavelle RM，Paculdo DR，Kush SJ，Mannino DM，Strauss DJ。 慢性阻塞性肺病患者的預期壽命和壽命損失：NHANES III隨訪研究的結果。 國際慢性阻塞性肺病雜誌 。 2009; 4：137-148。
> Torres JPD，Casanova C，MarínJM等人。 COPD患者的預後評估：GOLD 2011與BODE和COPD合併症指數COTE。 胸部 。 2014; 69（9）：799-804。 DOI：10.1136 / thoraxjnl-2014-205770。