使用METAVIR評分來了解你的肝活檢
有時候，我們似乎被各種分數所包圍。 例如，如果您購買汽車或房屋，您將非常熟悉您的信用評分。 在高中或大學，你通常會以另一種分數來評判你的GPA。 同樣，如果您患有慢性丙型肝炎 ，您也可能有一個評分：METAVIR評分，評估您肝臟的健康狀況。
什麼是METAVIR分數？
Metavir評分，簡單地說，是測試你的肝臟纖維化水平的測試。
肝纖維化可能導致肝硬化 ，是慢性肝病的標誌。 因此，醫生會希望評估慢性肝病（包括丙型肝炎）患者中肝纖維化的存在和發展階段。血液檢查在評估肝纖維化的能力方面有限，肝活檢是了解肝纖維化的最佳方法肝臟的健康。
METAVIR評分為解釋肝活檢提供了一個模型。 當進行這種活檢時，醫生需要一種可靠的方法來量化在顯微鏡下看到的東西。 這個評分系統分配兩個標準化的數字：
- 一個代表炎症的程度
- 一個代表纖維化的程度
我的METAVIR分數意味著什麼？
Metavir評分將纖維化程度從0到4分為5分。
炎症量（具體而言，壞死性炎症病變的強度）的活性按從A0到A3的4分制評分。
纖維化評分：
F0 =無纖維化
F1 =無隔膜的門靜脈纖維化
F2 =門脈纖維化伴少量間隔
F3 =多個隔膜無肝硬化
F4 =肝硬化
活動評分：
A0 =沒有活動
A1 =輕度活動
A2 =中等活動
A3 =嚴重的活動
為什麼METAVIR分數有用？
你的METAVIR分數是你的醫生可以用來幫助確定你的治療和監測你的進展的許多“工具”之一。 有時候兩分或更高的分數表明治療應該開始。 這並不總是如此，因為個人化治療也可以推薦給分數較低的人。
像大多數評估一樣，METAVIR系統有其優點和缺點。 其他評分系統可用，如Knodell評分（也稱為組織學活動指數，或HAI）。 但是，METAVIR分數很容易使用，並在許多診所很受歡迎。
其他評估纖維化的方法不需要肝活檢正在進行研究評估，但在目前，肝活檢提供了纖維化程度的最佳測量方法。
Metavir評分的局限性
儘管Metavir評分可以作為確定是否和何時開始治療丙型肝炎的有用措施，但它也具有局限性。 具有相同Metavir評分的不同人可能與上述提到的差異很大，治療需要個體化，而不是僅依靠評分來選擇治療。
Metavir評分也受到肝活檢質量的限制。 小的活組織檢查標本可能不允許醫生充分確定代表整體的評分。 Metavir評分僅來自一個區域，在肝臟的不同區域也可能存在顯著的異質性或炎症和纖維化的變異性。 這樣，評分可能高估或低估存在的炎症或纖維化的量。
一句話來自
一般來說，了解纖維化的階段對於指導治療決策是有價值的。 例如，纖維化水平可以表明治療反應的可能性（更高級的病例通常對治療的反應較差）。
此外，如果纖維化進展緩慢，最好在開始抗病毒治療之前等待。 最後，使用METAVIR系統，醫生可以獲得洞察力並估計肝硬化可能發展的時間。
在全球範圍內，比較世界各地不同地區的Metavir分數，可使研究人員更好地評估丙型肝炎的自然病程。
>來源
- > Fiel，M.慢性肝病組織學評分系統。 UpToDate 。 更新01/30/15。
- > Kumar，Vinay，Abul K. Abbas和Jon C. Aster。 Robbins和Cotran疾病的病理基礎。 費城：Elsevier-Saunders，2015.打印。
- > Wilkins，T.，Akhtar，M.和E. Gititu。 丙型肝炎的診斷和治療。 美國家庭醫師 。 （12）：835-842。