足和踝關節骨折的原因和治療

腿和腳的骨頭是最經常發生應力性骨折的地方。 最常受影響的骨骼包括腿的脛骨和腓骨骨的下部以及腳的第二和第三蹠骨。

在重複的過度壓力或負載在骨頭上之後,應力性骨折可能會發展。 它不同於突發性損傷引起的典型斷骨,因骨應力性骨折時發生應力性骨折。

應力性骨折有時被稱為髮際性骨折,因為它通常在X射線上顯示為髮際性裂紋。 這些類型的骨折往往與跑步和其他體育活動有關,特別是當近期活動增加時。

壓力性骨折位置有時與特定運動或活動相關聯。 跑步者的脛骨應力性骨折的風險高於平均水平,並且涉及腳前部的大量壓力的活動(例如跳舞或田徑)導致腳部的蹠骨或舟骨的應力性骨折的風險增加。

症狀和診斷

伴隨負重活動引起或加重的疼痛可能表示應力性骨折; 直接在骨頭上施加壓力也會感覺到疼痛。 如果不治療,疼痛通常會惡化,持續的骨骼壓力可能會導致髮際骨折發展成更不穩定的骨折。

這就是為什麼當疼痛發生時減少負重活動並尋求醫療治療是重要的。

正在發展的應力性骨折可能並不總是顯示在X射線上,這可能會使診斷困難。 最初的X射線骨不會顯示出骨折,而後續的X射線 - 幾天甚至幾週後 - 將揭示事實上已經發生了應力性骨折。

即使X線正常,醫療機構也會經常使用其他診斷方法,如果他們懷疑有應力性骨折,如CT掃描MRI

治療

對懷疑或確診的壓力性骨折的治療將涉及休息或體育活動的變化,足以允許治愈。 根據骨折和症狀的程度,行走或硬底鞋中的固定可能需要幾週。 隨訪X射線或其他診斷測試用於評估骨癒合。

風險因素

壓力性骨折通常與體育活動有關,但其他因素也會增加風險。 任何導致骨質量下降的情況都會增加發生應力性骨折的風險,包括:

資料來源:

Lappe,JM,Stegman,MR和Recker,RR。 (2001)生活方式因素對女性陸軍新兵壓力性骨折的影響。 骨質疏鬆症國際。 12(1):35-42。

Wilder,Robert P. MD,FACSM和Sethi,MD,Shikha。 過度使用損傷:腱病,應力性骨折,室間綜合徵和脛骨夾板。 運動醫學診所。 Vol 23:1,2004年1月。MD Consult。