止痛處方和非處方藥
緩解疼痛是骨關節炎藥物的主要治療目標 。 通過服用骨關節炎藥物可以緩解骨關節炎可能出現的局部炎症。
鎮痛藥物
鎮痛藥是一類用於緩解疼痛的藥物。 鎮痛藥通過阻斷去大腦的疼痛信號或通過乾擾大腦對信號的解釋來誘導疼痛緩解，而不產生麻醉或意識喪失。
基本上有兩種止痛劑：非麻醉劑和麻醉劑。
非麻醉性鎮痛藥
對乙酰氨基酚是美國風濕病學會推薦的用於治療骨關節炎，尤其是髖關節和膝關節的初始療法。 然而，有些患者可能會發現非甾體抗炎藥（NSAIDs）比醋氨酚更有效緩解疼痛。 有哪些研究和爭論更有效 - 對乙酰氨基酚或NSAIDs？ 結論是藥物選擇必須個性化。
麻醉止痛藥
麻醉止痛藥有時是針對那些沒有其他治療方案的嚴重骨關節炎患者開出的。 Ultram（曲馬多）是非麻醉性的，但該藥具有麻醉樣作用以及止痛特性。 據報導Ultram可減少NSAID的使用並有效治療骨關節炎患者的突破性疼痛。
局部鎮痛藥
局部鎮痛藥是從外部施用於受影響關節的乳膏或其他配製的擦劑。 它們在場外銷售。 有效成分包括：
- 反刺激劑 - 冬青油，樟腦，桉樹
- 水楊酸
- 辣椒素
非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）
在各種研究中已證明NSAID對骨關節炎有效。
由於大多數非甾體抗炎藥對緩解疼痛具有同等效果，因此使用哪種非甾體抗炎藥的決定可以基於成本，劑量方案和副作用的風險。 使用NSAID時必須考慮胃腸道和腎臟毒性的風險以及心臟風險。
NSAID包括：
- 安賽德（Flurbiprofen）
- Arthrotec（雙氯芬酸鈉/米索前列醇）
- Cataflam（雙氯芬酸鉀）
- Clinoril（舒林克）
- Daypro（奧沙普秦）
- Dolobid（Diflunisal）
- Feldene（吡羅昔康）
- 布洛芬（Motrin，Advil）
- Indocin（吲哚美辛）
- 酮洛芬（Orudis，Oruvail）
- 洛丁（依托度酸）
- Meclomen（Meclofenamate）
- Mobic（美洛昔康）
- Nalfon（非諾洛芬）
- 萘普生（Naprosyn，Aleve）
- Ponstel（甲芬那酸）
- Relafen（萘丁美酮）
- Tolectin（托美丁）
- Voltaren（雙氯芬酸鈉）
COX-2選擇性抑製劑
COX-2選擇性抑製劑比傳統的非甾體抗炎藥具有更低的胃腸道毒性潛力。 您的醫生應考慮益處與風險，並考慮為您選擇最佳NSAID或COX-2抑製劑時的費用。
NSAID通過阻斷酶 - 環氧合酶（也稱為COX）的活性起作用。 研究表明，有兩種形式，即COX-1和COX-2。 NSAIDs影響這兩種形式。 COX-1參與維持健康組織，而COX-2參與炎症途徑。
COX-2選擇性抑製劑成為非甾體類抗炎藥的一個子集，是患有胃腸道毒性風險的患者的更好選擇。
有一次，市場上有三種COX-2選擇性抑製劑：Celebrex，Vioxx和Bextra。 儘管後兩者已從市場上移除，西樂葆是唯一可用的COX-2選擇性抑製劑。
局部注射
關節積液或局部炎症的骨關節炎患者可能從關節內註射皮質類固醇中受益。
可能有益於膝關節骨關節炎患者的另一種局部注射涉及關節內註射透明質酸或衍生物（例如， Synvisc ，Orthovisc，Hyalgan，Euflexxa，Supartz）。
這個過程被稱為粘度補償。
資料來源：
風濕性疾病引物。 第12版。由關節炎基金會出版。 骨關節炎治療選擇。 關節炎基金會。