區分單關節炎的類型
早期的骨關節炎症狀通常涉及單一關節。 當只有一個關節受到影響時,這種情況被稱為單關節炎。 當症狀首次出現時,區分關節疼痛和腫脹的原因是骨關節炎還是其他類型的單關節炎很重要 。
可能導致單關節炎
關節液中存有晶體的疾病(如痛風),感染和創傷或損傷是除骨關節炎以外的單關節炎的其他最常見原因。
一旦患者出現單關節炎跡象,醫生會根據患者的病史,體格檢查,X光檢查和其他檢查(即微生物培養來確定是否有感染;關節穿刺術來檢查關節中的液體)為制定準確的診斷並確定骨關節炎的可能性。
醫生從您的病史和體檢中獲得的信息可以為單關節炎的病因提供強有力的線索。 準備好您所能提供的症狀詳情。 例如,這些是您的醫生可能懷疑的事情,根據您在關節疼痛和您的病史時告訴他的內容:
- 當您突然發生關節疼痛時,很可能是由於關節內部骨折,受傷或組織鬆動造成的。
- 當關節疼痛持續數小時至2天時,它更可能是由感染,炎症性關節炎或晶體沉積疾病引起的。
- 如果關節疼痛在幾天或幾週的時間內出現,則指向骨關節炎 ,非活動性感染或腫瘤。
- 如果您有靜脈注射藥物或免疫抑制史(免疫系統功能減弱),它會增加您患化膿性關節炎的風險。 這可能是關節疼痛的原因。
- 如果以前在其他關節發生單關節炎的急性發作,則指向晶體沉積疾病或炎性關節炎。
- 長期使用皮質類固醇藥物會增加感染或缺血性壞死引起的單關節炎的風險。
- 如果您患有銀屑病斑塊或指甲凹陷,則表示銀屑病關節炎受累。
- 關節周圍的腫塊被稱為痛風石,是痛風的徵兆。
- 眼部炎症和腰痛指向強直性脊柱炎 。
診斷測試確定單關節炎的類型
與從病史和體格檢查收集的信息一起,X射線被拍攝以捕捉關節炎關節的圖像。 關節穿刺術或滑液分析也被用於區分單關節炎的類型。 關節液被培養以尋找細菌感染。 它也可以顯示液體中的晶體。 根據關節液的外觀和血液計數,可將其分為非炎性,炎性或出血性。
由於細菌性關節感染被認為是緊急情況,因此懷疑(但未確診)感染的人常常使用抗生素,以防萬一,直到可以做出明確的診斷
作為單關節疼痛原因的骨關節炎的診斷
診斷骨關節炎,必須有:
- 關節疼痛發作緩慢(緩慢)
- 關節積液
- 沒有感染的證據
- 沒有關節液中與痛風有關的晶體的證據
- 對周圍軟組織沒有傷害或創傷
- 滑膜液分析符合非炎性關節炎
資料來源:
診斷成人急性單關節炎:一種家庭醫生的實用方法。 2003年7月1日。美國家庭醫師。
特定類型的單關節炎。 風濕性疾病引物。 第159頁。 由關節炎基金會出版。