某些危險因素可能會影響骨關節炎患者的死亡率
骨關節炎和死亡率尚未被廣泛研究,也沒有進行過討論。 大多數情況下,骨關節炎與關節疼痛 ,身體殘疾和功能受限有關 。 它通常是類風濕關節炎 ,而不是骨關節炎,這與死亡率增加和預期壽命縮短有關 。 這就是說, 風濕性疾病並不被認為是致命的或末期的。
鏈接研究的歷史
2008年,Hochberg發表了一項系統回顧研究結果,這些研究考慮了骨關節炎患者的死亡率和生存率。 他報告了七項符合納入標準的研究:
- 1976年發表了第一篇關於骨關節炎和死亡率的美國研究(Monson and Hall)。 將入住醫院臥床休息和物理治療的患者與一般人群進行比較。 在住院後的前10年,男性和女性的生存率與一般人群相似,但在此之後下降。 動脈硬化性心髒病是最常見的死亡原因,造成40%的死亡。 消化道疾病佔骨關節炎患者死亡總數的6%,是普通人群的兩倍。 據說阿司匹林的使用與骨關節炎組的胃腸道致死原因有關。
- 美國的第二項研究(Reva Lawrence等,1989)評估了膝關節骨關節炎的 X線證據與沒有X線證據的膝關節骨性關節炎患者的死亡率。 結果顯示,僅在有膝關節骨性關節炎的X線證據的女性中,超額死亡率具有統計學意義。
- Cerhan等在1995年在美國評估了一群在鐳繪表行業工作的女性的死亡率。 在分類為低鐳暴露的女性中,55個關節評分為骨關節炎程度。 手,膝蓋和頸椎的骨關節炎與生存率降低或死亡率增加有關。 有趣的是,臀部,足部或腰椎骨關節炎不是。 研究人員得出結論,體力活動減少或藥物使用可能會有所貢獻
- Watson等人(英國)在2003年研究了骨關節炎患者的血管事件。他們還認為患有類風濕性關節炎的人以及年齡在40歲以上且沒有關節炎的人。 在三組中沒有發現有關血管性死亡和猝死的統計學差異。 但是,有人指出,所用數據存在限制。
- Haara等人(芬蘭)在2003年和2004年研究了手指關節骨關節炎和拇指腕掌關節與死亡率之間的關係。 對稱性骨關節炎涉及DIP關節(遠端指間關節)的女性死亡風險增加。 但是,任何手指關節炎或任何手指或對稱性DIP骨關節炎患有任意隨機指關節或男性骨關節炎的女性都不是這種情況。 拇指腕掌關節的骨關節炎也與死亡風險增加無關。
- 庫馬爾等人。 (英國)於2007年評估了類風濕關節炎患者,同性兄弟姐妹和患有下肢骨關節炎的人的缺血性心髒病和惡性腫瘤相關的全因死亡率和死亡率。 骨關節炎組缺血性心髒病的死亡風險增加,但不是來自惡性腫瘤。 研究人員得出結論,缺血性心髒病可能與體力活動減少和NSAID(非甾體抗炎藥)的使用有關。
膝骨性關節炎和死亡風險增加
英國研究人員(Kluzek等)在2015年分析了Chingford研究的數據,以評估中年女性骨關節炎的早期死亡率。
他們確定膝關節骨性關節炎與早期全因死亡率和心血管死亡率密切相關。 事實上,膝關節疼痛和骨關節炎的X射線證據表明,與沒有膝關節疼痛或骨關節炎證據的婦女相比,早期死亡風險是兩倍,心血管死亡風險是三倍以上。 他們發現手骨關節炎與死亡風險增加之間沒有聯繫。
2014年,克利夫蘭RJ等人。 在骨關節炎和軟骨中公佈的研究結果顯示,嚴重膝關節骨性關節炎(包括症狀和影像學膝關節骨關節炎)與死亡風險增加有關。 甚至在調整了吸煙,體型和某些合併症之後,情況也是如此。 研究人員指出,這表明全身影響大型關節影像學骨關節炎,以及症狀性骨關節炎。
一句話來自
骨關節炎和死亡率不是一個研究得很好的疾病後果。 但是,足以證明某些關節特別是大關節的骨關節炎可能與更高的死亡風險有關。
如果我們要了解這是由於骨關節炎的全身效應與殘疾的後果,有限的身體活動,藥物使用或生活方式有關,則需要進行更高質量的研究。 在這一點上,有適度的證據。
>來源:
>克利夫蘭RJ等人,大關節骨性關節炎伴全因死亡協會; 約翰斯頓縣骨關節炎項目。 2014年4月。第22卷S203-S204。
> Hochberg MC。 死於骨關節炎。 臨床和實驗風濕病學。 2008年9月 - 10月; 26(5增刊51):S120-4。
> Kluzek S等人,Pain Pain Knee但非手部骨關節炎是23年後對基於人群的中年婦女的死亡率的獨立預測。 BMJ。 第75卷第10期2015。