類風濕性關節炎和死亡
有一天，我聽到有人說，“好吧， 類風濕關節炎不會殺死你。” 當時不想進行長時間的談話，我無聲地嘟，道，“其實，它比這更複雜。”
類風濕性關節炎通常不被認為是致命的或最終的疾病。 事實上，它通常被稱為慢性疾病，這意味著你將在你的生命期內擁有它。
不過，這種疾病與可能致命的並發症的風險更高有關。
類風濕關節炎與預期壽命縮短有關，很大程度上是由於可能發展的並發症。 據估計，類風濕關節炎患者的預期壽命可縮短約10年。 與類風濕性關節炎相關的系統性炎症被認為間接導致了壽命縮短，並且在提高嚴重感染，心血管疾病，動脈粥樣硬化和代謝疾病的風險方面發揮作用 - 任何這些都可能導致過早死亡。
心血管疾病
類風濕性關節炎與心血管疾病增加之間的聯繫已得到充分研究，並繼續成為研究的焦點。 心血管疾病是類風濕性關節炎患者死亡的主要原因。 大約40％的類風濕關節炎死亡歸因於心血管事件。
與沒有類風濕關節炎的人相比，類風濕關節炎患者心髒病發作或中風的風險增加2倍。 風濕性關節炎10年以上的患者風險升高近3倍。
有趣的是，心血管疾病的常見危險因素並不能解釋類風濕關節炎患者的整體情況。
還有其他致病（致病）機制起作用，主要與系統性炎症有關。 這些機制可能包括促氧化性血脂異常（血液中脂肪異常水平），胰島素抵抗，血塊傾向，血液中高半胱氨酸水平以及某些免疫功能如T細胞活化。
另一個有趣的點 - 類風濕性關節炎患者報告胸痛的可能性低於沒有類風濕性關節炎的患者。 他們更傾向於體驗無法識別的心肌梗塞（心髒病發作）或心源性猝死。
代謝綜合徵
代謝綜合徵是一類傳統的心血管危險因素，包括高血壓，肥胖，葡萄糖耐受不良和血脂異常在類風濕關節炎患者中非常普遍。 更高的炎症標誌物和糖皮質激素的使用被認為是代謝綜合徵在類風濕性關節炎患者中存在的預測因子。
一項研究發表在2011年1月的“風濕病學雜誌”上，它考慮了沒有明顯心血管疾病跡象的類風濕性關節炎患者是否有更高的代謝綜合徵患病率。
結論是，類風濕關節炎患者的代謝綜合徵患病率較高。
動脈粥樣硬化
類風濕性關節炎患者的動脈粥樣硬化患病率高於無類風濕性關節炎患者。 動脈粥樣硬化和類風濕性關節炎可能具有多種致病機制，其中可能包括全身性炎症。 也可能涉及遺傳過程。 自身免疫過程也可能在類風濕性關節炎和動脈粥樣硬化中起作用。
嚴重感染
已證明類風濕性關節炎患者感染的風險增加。
根據2002年9月發表在關節炎和風濕病學雜誌上的一項研究，該研究評估了類風濕性關節炎感染的預測因子，年齡增長，類風濕性關節炎的關節外表現（即除關節受累以外的因素）， 合併症和合併症皮質類固醇是強烈的感染預測指標。 有趣的是，根據2013年5月“風濕病學雜誌”的研究結果，類風濕性關節炎患者的嚴重感染率在過去幾年中有所下降。
胃腸穿孔
與類風濕關節炎有關的另一個潛在的死亡原因是胃腸穿孔 。 這種情況並不常見，但在確實發生時是一種嚴重的不利事件。 接受糖皮質激素， 非甾體抗炎藥物 （NSAIDS）治療或有憩室炎病史的人群患胃腸道疾病的風險較高。
>來源：
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