糜爛性骨關節炎被認為是一種罕見和獨特類型的手骨關節炎 （OA）。 這是獨特的，因為存在關節炎症，這導致特徵性X射線發現，以及更嚴重的關節疼痛和僵硬。
通過獲得關於這種疾病的知識，您可以理解為什麼它比典型的手部OA更具有失能性。
症狀和體徵
糜爛性骨關節炎通常始於多指關節的嚴重壓痛突然發作，伴有不同程度的發紅，僵硬，溫暖和腫脹。 在糜爛性骨關節炎中看到的症狀突然發作與在典型的手骨關節炎中看到的逐漸發作相反。
患有糜爛性骨關節炎的人的手的X光透露中央糜爛，這是關節中心的骨表面斷裂（在X射線上，您看到“裸露的區域”或應該有骨骼的區域，但那裡不是）。
在糜爛性骨關節炎中，可能出現的其他x射線變化包括：
女性受到的影響超過男性
糜爛性骨關節炎的總發病率約為普通人群的3％，女性受到的影響比男性多。
即便如此，這些百分比還是由專家辯論的，部分原因是一些研究已經檢查了典型手骨關節炎的進展情況，報告稱大量人群（高達40％）實際上表現出“侵蝕性變化”。
這表明很多患有“手骨關節炎”的人實際上可能有“侵蝕性手骨關節炎”。 這引發了關於糜爛性骨關節炎是否真的是自身疾病或手骨關節炎進展階段的爭論。
診斷
糜爛性骨關節炎的診斷仍然是一個棘手的過程，因為目前還沒有確定的標準。 即便如此，醫生還是結合了醫學線索和X光片來最終做出診斷。
病史：為了診斷腐蝕性骨關節炎，醫生將首先進行病史和體格檢查。 就病史而言，醫生會詢問關於您過去或關節炎家族史的問題，特別是類風濕性關節炎（可能與腐蝕性骨關節炎最相似的疾病）。
他還會詢問你是否有全身症狀，如低熱，疲勞或體重減輕。 這些不應存在於侵蝕性骨關節炎中，但可能與類風濕性關節炎或其他類型的炎性關節炎（例如牛皮癬性關節炎）發生。
體格檢查：檢查雙手時，醫生可輕輕按壓單個手指關節，以獲得腫脹，壓痛，溫暖和發紅。 他還會檢查你的手指的運動範圍和力量。
請記住，在侵蝕性骨關節炎中，炎症過程正在進行（如X射線中央糜爛所證實），因此與典型手部OA相比，關節酸痛，僵硬和關節功能受限更嚴重。
你的醫生還會檢查你身體的其他關節，除了你的手，如你的手腕和肘部，它們通常在風濕性關節炎中受影響，但不在侵蝕性骨關節炎中。
另一個線索醫生，一個人可能有侵蝕性骨關節炎是涉及特定的手指關節。 在侵蝕性骨關節炎中，手最靠近指尖（稱為遠側指間關節）的關節最常涉及，其次是最靠近關節的關節（稱為近側指間關節）。
手的關節（稱為掌骨 - 指骨關節）通常不受影響，並且拇指關節通常也可免受侵蝕性骨關節炎。
血液測試：您的醫生可能會訂購血液測試，更多地排除其他疾病，而不是治療侵蝕性骨關節炎。 這些血液測試通常包括：
- 紅細胞沉降率（ESR）
- C-反應蛋白（CP）
- 類風濕因子
- 抗環瓜氨酸肽抗體
這些測試可能在類風濕性關節炎中呈陽性（或升高），但應該在糜爛性骨關節炎的正常範圍內。
成像測試：手部中央糜爛的X射線證據在診斷糜爛性骨關節炎時增加了很多價值。 這與類風濕或銀屑病關節炎中的邊緣侵蝕（兩側裸露區域）形成對比。
治療
糜爛性骨關節炎的確切原因尚不清楚，因此治療仍具有挑戰性。 目前，糜爛性骨關節炎的治療主要集中在物理治療和非甾體類抗炎藥物 。 隨著研究的進展，更新的治療方法正在興起，儘管它們背後的證據還很早。 例如，阿達木單抗（一種腫瘤壞死因子抑製劑）可能是治療糜爛性骨關節炎的有效治療方法。
最後，由於手部畸形和侵蝕性骨關節炎手功能受損的擔憂，早期治療效果最佳。 即使如此，與風濕性關節炎不同，糜爛性骨關節炎的炎症最終會消退。
一句話來自
這裡的大圖是，儘管專家對腐蝕性骨關節炎的精確診斷和分類仍然存在爭議，但嚴重程度（與典型的手部骨關節炎相比）和特定的X線表現（中心糜爛）是標誌性特徵。
如果您或親人患有糜爛性骨關節炎，請務必尋求專業關節醫生（稱為風濕病醫生）的護理。 通過包括藥物和物理治療在內的良好治療計劃，您可以優化您的關節健康狀況。
>來源：
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