是什麼導致風險增加？
類風濕性關節炎（RA）與淋巴瘤風險增加有關。 各種研究已將這兩種疾病聯繫起來，但從未完全清楚疾病活動或用於抗類風濕性關節炎的治療是否會導致淋巴瘤風險增加。
研究人員尋找類風濕關節炎患者淋巴瘤風險的答案
淋巴瘤是淋巴系統的癌症（淋巴結，脾臟和免疫系統的其他器官）。
類風濕性關節炎患者淋巴瘤風險增加與研究人員，醫生和患者之間的關係密切。 尚未解答的問題仍然存在：
- 一些風濕性關節炎患者發展淋巴瘤的風險高於其他人嗎？
- 風濕性關節炎的某些藥物或治療是否會增加發生淋巴瘤的風險？
- 如果是由治療引起的，有可能將淋巴瘤的風險增加與某類關節炎藥物聯繫起來？
瑞典研究人員進行大規模研究
瑞典研究人員進行了迄今為止最大的研究，試圖找到這些問題的答案。 研究人員獲得了1964年至1995年間發生惡性淋巴瘤的378例類風濕關節炎患者的病歷和病史。
患者從75,000類風濕性關節炎患者的國家登記冊中選擇。 患有惡性淋巴瘤的378類風濕性關節炎患者與378類風濕性關節炎患者相匹配，這些患者作為無淋巴瘤對照。
使用統計學分析評估淋巴瘤的相對風險或優勢比，以評估與類風濕性關節炎相關的低，中或高疾病活性。 疾病活動基於疾病的持續時間和腫脹和疼痛的關節計數。 評估以下治療類別的賠率比率：
研究中沒有患者曾使用過抗TNF藥物。
研究中的淋巴瘤患者也測試了Epstein-Barr病毒。
淋巴瘤研究結果
- 與低風濕性關節炎活動相比，中等風濕性關節炎活動與淋巴瘤風險增加8倍相關。
- 高風濕性關節炎活動與淋巴瘤風險增加70倍有關。
- 淋巴瘤風險增加與被診斷患有淋巴瘤之前一年內病人醫療記錄中指出的手，腳和膝蓋嚴重關節損傷相關。
- 該研究中超過70％的患者（淋巴瘤和無淋巴瘤對照）接受了DMARDs，包括甲氨蝶呤。
- 研究結果顯示與DMARDs，NSAIDs，阿司匹林或類固醇相關的淋巴瘤風險沒有增加。
- 接受頻繁的類固醇注射的患者的淋巴瘤風險較低。
- 在研究中分析的藥物治療中，只有Imuran（硫唑嘌呤）不再是常用於類風濕性關節炎的DMARD，表明與淋巴瘤風險增加相關。
淋巴瘤研究 - 結論
研究人員得出結論，非常嚴重的類風濕性關節炎患者長期活動性炎症發展為淋巴瘤的風險最高。 慢性炎症而非抗炎治療似乎與類風濕性關節炎患者的淋巴瘤風險有關。 早期積極治療炎症控制顯然很重要。
>來源：
>“類風濕性關節炎與癌症之間聯繫的新見解”EurekAlert; 關節炎和風濕病，2006年3月