布沙爾的節點:原因和治療

布沙爾的節點可能需要數年才能發展

布沙爾的節點是以法國著名的病理學家Charles-Joseph Bouchard命名的,他在19世紀研究了關節炎患者。

這些節點實際上是手指中間關節的骨骼增大,也稱為PIP關節或近端指間關節。 PIP關節是上面第一個可以戴戒指的關節,當你打開或關閉時,最難纏到的戒指就是這個關節。

您可能也聽說過Heberden的淋巴結 ,這些淋巴結是在遠側指間關節發生的類似骨性腫脹,或DIP點,這是最靠近指尖的關節。 一般來說,Bouchard的節點被認為比Heberden的節點更不常見。

布沙爾的節點的原因

Bouchard的節點是手部骨關節炎或手部OA的典型徵兆, 部是膝關節和髖部之後第三個最常受影響的關節。 在手的OA中, 關節中的關節軟骨被磨損。 由於這種軟骨通常在關節的骨骼之間提供緩衝,當軟骨磨損時,人們可能開始感覺到疼痛和僵硬。

除了磨損之外,軟骨變得粗糙並且不再是光滑的表面,骨骼可以滑過彼此。 一旦軟骨磨損足夠,骨頭就會相互摩擦,這可能會非常痛苦。

隨著這種摩擦的繼續,現有的骨頭可能會被破壞。 然後你的身體試圖修復這種骨質流失。 但不是做一個平滑的替換,而是一個骨節點與指關節現有的骨骼一起生長,這就是Bouchard節點的發展方向。

布查德的節點的意義

Bouchard的節點,像赫伯登的節點,可能會也可能不會是痛苦的,但它們通常與受影響關節的有限運動有關。

這些節點具有強大的家族性(意味著它們是遺傳的),並且大多數研究人員認為它們是由骨贅造成的,儘管有些人不同意。 即便如此,遺傳學在骨關節炎的形成中只扮演著一個角色,因為一般認為骨關節炎伴隨著老化而發生磨損。 OA也可能對受影響的關節造成傷害。

值得注意的是,Bouchard節點和Heberden節點在手中的特徵表現對診斷OA非常有幫助。

也就是說,當你看到一個新的Bouchard節點時,手指關節發生了嚴重的損傷。 換句話說,骨關節炎已經發展並且使關節受損。

治療布沙爾的節點

Bouchard節點的處理對於沒有節點的手OA是相似的。 這包括放置關節,或許使用夾板以防止移動太多,止痛劑如非甾體類抗炎NSAIDs )以及熱和冰治療。 這些治療主要在節點處於形成階段時完成。

一旦節點形成,大多數人都沒有任何疼痛,雖然他們通常報告運動和功能的限制,並且手指可能出現彎曲或變形。

在這個階段,由於受到關節僵硬和運動範圍的損失,可能需要身體或職業治療。 在嚴重的情況下,可以進行手術以取代或融合關節,但這很少見。

最後,重要的是要注意,雖然Bouchard的節點可能不美觀,但手術不是用於美容目的。 節點出現時節點已經退化,需要更換或融合,而不是去除凹凸。

一句話來自

最後,Bouchard節點被認為是骨關節炎的可見標誌,可以幫助診斷。 這不同於其他類型的關節炎,如痛風或類風濕性關節炎 ,可能更多依靠實驗室檢查進行診斷。

也就是說,在類風濕性關節炎和痛風患者的手中也有可見的跡象。 例如,類風濕性關節炎患者的大拇指和關節可能會出現橡皮疹(稱為類風濕結節)。 同樣,經常發生痛風發作多年的人可能會在手指上產生痛風石(痛風石是充滿尿酸晶體的硬塊,會沉積在關節間隙中)。

好消息是醫生可以很容易地將這些跡象與骨關節炎中所見的跡象區分開來。

>來源:

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