後膝關節韌帶損傷
後十字韌帶或PCL是對膝關節穩定性很重要的四條韌帶之一。 前交叉韌帶或ACL位於PCL前方。 ACL更為人知，部分原因是因為ACL損傷比PCL受傷更為常見。 有趣的是，人們認為PCL損傷佔膝關節韌帶損傷的20％，然而，PCL很少被提及，因為這些損傷常常未被診斷。
PCL是防止脛骨（脛骨）滑得太后方的韌帶。 隨著保持脛骨向前滑動的ACL ，PCL有助於將脛骨保持在股骨下方的位置（大腿骨）。
PCL淚
PCL最常見的損傷機制是所謂的“儀表板損傷”。 當膝蓋彎曲時，會發生這種情況，並且一個物體強行向後撞擊小腿。 它被稱為“儀表板損傷”，因為這可以在小腿強行撞擊儀表板時在車輛碰撞中看到。 另一種常見的損傷機制是運動員跌倒在膝蓋前面時的運動損傷 。 在這種損傷中，膝蓋超屈曲（一直向後彎曲），腳朝下。 這些類型的損傷會對PCL造成壓力，如果力量足夠高，可能會導致PCL撕裂。
PCL損傷也常見於可導致許多膝蓋結構受傷的嚴重創傷。
PCL撕裂可能與其他膝蓋韌帶損傷相關，包括ACL撕裂， MCL撕裂和LCL撕裂 。 它們也可以發現複雜的韌帶損傷模式，如後外側旋轉不穩定性 。 此外，PCL損傷可能與半月板撕裂和軟骨損傷有關 。
這些更嚴重的損傷模式往往伴隨著膝關節脫位 。
PCL眼淚的症狀
PCL撕裂最常見的症狀與ACL撕裂的症狀非常相似。 膝關節疼痛 ，腫脹和運動減少在兩種損傷中都很常見。 患者可能會有一種感覺，他們的膝蓋“爆裂”或放棄。 PCL損傷後幾周和幾個月內膝關節不穩定的問題並不常見於ACL撕裂後的不穩定性。 當PCL受傷後患者不穩定時，他們通常會說他們不能“信任”他們的膝蓋，或者感覺好像膝蓋可能會發生。 如果這種不穩定的抱怨在PCL損傷後出現問題，可能是進行手術的一個跡象。
診斷PCL撕裂的主要因素是了解損傷的發生情況。 知道受傷的故事（例如，腿的位置和發生的動作）將有助於做出診斷。 具體的操作可以測試PCL的功能。 最可靠的是後抽屜試驗 。 膝蓋彎曲時，醫生會將脛骨向後推; 這強調了PCL。 如果PCL缺陷或撕裂，脛骨將向後滑動太多，並表示PCL受傷。
X光和MRI也有助於澄清診斷並檢測可能受傷的任何其他膝蓋結構。 發現PCL撕裂時發現其他韌帶損傷或軟骨損傷是常見的。
PCL眼淚按傷害的嚴重程度分級，I級至III級。 等級取決於檢查過程中測量的鬆弛程度。 一般來說，傷害分級對應於以下內容：
- 一級： PCL的部分流淚 。
- 等級II：對PCL的隔離，完全撕裂。
- III級： PCL的撕裂與其他相關的韌帶損傷。
治療PCL撕裂
治療PCL撕裂是有爭議的，並且與ACL撕裂的治療不同，對於所有患者的最佳治療幾乎沒有一致意見。
疼痛和腫脹的最初治療包括使用拐杖 ，冰塊和海拔。 一旦這些症狀得到解決， 物理治療有助於改善膝關節運動和力量。 非手術治療建議用於大多數I級和II級PCL撕裂。
PCL的外科重建存在爭議，通常僅建議用於III級PCL撕裂。 由於手術的技術難度，一些整形外科醫生看不到PCL重建的益處。 然而，其他人則認為，PCL重建可以改善膝關節的穩定性，並降低出現問題的可能性。
部分由於PCL在膝蓋中的位置，手術PCL重建很困難。 試圖在這個位置放置一個新的PCL移植物是困難的，並且隨著時間的推移，這些移植物因伸出手而變得功能不足而臭名昭著。 一般來說，手術PCL重建僅用於傷害了幾個主要膝關節韌帶的患者，或因膝關節持續不穩定而無法進行常規活動的患者。
資料來源：
Cosgarea AJ，Jay PR“後十字韌帶損傷：評估和管理”J Am Acad Orthop Surg，Vol 9，No 5，September / October 2001，297-307。