美國約有1600萬人患有乾眼症。 衛生保健從業人員預計，由於我們的人口老齡化， 乾眼症的患病率會增加。 而且，我們所有人都越來越多地使用電腦，而且我們中的更多人似乎經常被智能手機，數字設備和平板電腦所吸引。
所有這些活動都與眼睛乾澀有關。
了解乾眼綜合徵
乾眼症是一種眼睛不會產生足夠的眼淚來潤滑和滋養眼睛前部的疾病。 眼淚由數百種不同類型的分子組成，包括溶菌酶（天然抗生素），維生素和礦物質，以及粘液，油和水。
隨著年齡的增長，淚液產量逐漸減少。 在65歲時，我們的眼淚量比18歲時減少了65％。通常，隨著年齡的增長，新的醫療條件會出現。 許多自身免疫性疾病都是眼睛乾澀的一部分。 這些醫療條件和用於治療它們的藥物都可能導致乾眼症。 某些環境，如多風或乾燥的氣候，也可以減少眼淚的數量或使眼淚以更快的速度蒸發。
質量與數量
雖然眼淚的數量很重要，但如果你的眼淚質量不夠好，你也可能有乾眼症。
保持清晰的視力需要有健康的淚膜。 有太多油或粘液的眼淚與眼淚水分量減少一樣糟糕。
你眼淚的某些成分有助於保持淚膜穩定。 淚水的油層減少了水層的蒸發。
導致眼淚油層不平衡的一些情況是瞼緣炎和瞼板腺功能障礙 。 粘液層有助於保持眼睛表面的淚水。 這種干眼有時被稱為蒸發性乾眼症。
每次你眨眼睛時，你的眼皮都會朝著你的鼻子做垂直和輕微的水平移動。 這種水平運動不斷將你的眼淚移向你眼睛的角落，那裡的排水管道稱為淚點 ，可以將淚水滲入鼻子和喉嚨後部。 隨著每一次眨眼，眼淚都會散佈在眼睛上，並將角膜表面（眼睛前部的清晰穹頂狀結構）沐浴。
乾眼綜合症的症狀是灼痛，刺痛，尖銳的疼痛和疲倦的眼睛。 許多患有乾眼症的人抱怨他們的感覺就像他們眼中有一塊沙子。 視力也往往波動。
乾眼治療
治療乾眼症是多方面的，取決於病情的嚴重程度。 大多數治療始於非處方人工淚液。 人造眼淚旨在補充自然眼淚並幫助修復眼睛表面。 他們規定每天幾次到每小時一次。
如今，人造眼淚可用於許多不同的類型。 有些不含防腐劑，有些旨在增加眼淚的水分，有些則旨在穩定淚膜的粘液和油層。 拜訪你的醫生將決定哪種類型的人造眼淚最適合你。
隨著症狀的增加，凝膠和軟膏被規定。 由於其副作用模糊，凝膠和軟膏往往未得到充分利用。 但是，它們為一些乾眼症患者帶來了急需的緩解。
治療乾眼綜合徵還包括諸如淚點堵塞等手術。 淚管阻塞是一種將臨時性或永久性植入物插入淚點的淚道以便保存正常眼淚的程序。
類固醇滴眼液也用於更嚴重的干眼症。
2003年10月，Restasis被批准用於治療乾眼症。 這是一個激動人心的時刻，因為它是第一個專門批准用於治療乾眼症的藥物。 Restasis不是一種人為的眼淚，而是一種真正促進淚液產生的藥物。
環孢素A是Restasis中的化學物質，被認為是免疫調節藥物。 免疫調節意味著它會影響促進淚膜生成的眼睛周圍的局部免疫系統。
Restasis是一滴眼藥水，每天服用兩次。 Restasis效果很好，但患者常常沒有感覺到或意識到服用Restasis 3到4個月的全部益處。 因此，醫生有時很難為患者歡呼而繼續服用。 大多數時候，乾眼症是一種慢性疾病，會發生真正的生理變化。 任何類型的治療都需要時間來顯示真正的改善，因為這些生理變化需要一段時間才能扭轉。
希拉德：一種新的治療方法
多年來，Restasis是唯一專用於治療乾眼症的專用藥物。 然而，2016年7月，一種藥物進入乾眼病市場：希德拉。 希伊德拉是第一個被稱為淋巴細胞功能相關抗原-1（LFA-1）拮抗劑的新藥物。 根據FDA的研究，希達拉的作用機制如下。
希達拉是一種口服有效的雙重白細胞功能相關抗原-1（LFA-1）/細胞內粘附分子-1（ICAM-1）抑製劑。 LFA-1是在白細胞上發現的細胞表面蛋白，並阻斷LFA-1與其同源配體細胞間粘附分子-1（ICAM-1）的相互作用。 ICAM-1可能在乾眼病的角膜和結膜組織中過度表達。 LFA-1 / ICAM-1相互作用可促成免疫突觸的形成，導致T細胞活化並遷移至靶組織。
那麼，這是什麼意思？ 換句話說，希德拉通過乾擾和阻斷造成與乾眼症相關的症狀和眼表變化的炎症級聯來治療乾眼症。 炎症是乾眼症如此悲慘的原因。 燃燒，刺痛和發紅是炎症的跡象，這是什麼讓我們感覺不好。 在一些研究中，症狀和體徵在短短兩週內就會有所改善。
Xiidra是一種不含防腐劑的溶液，每天兩次滴入雙眼一次。 希德拉的作用機制與Restasis相似，因為它影響免疫反應。 但是，希拉德是完全不同的一類藥物。 Restasis是一種免疫調節藥物，用於減少淚腺炎症，有助於防止進一步的損傷。 據認為，長時間服用Restasis六個月以上後，實際上可以改善眼淚的產生並改善杯狀細胞的健康狀況，這對淚膜穩定性很重要。 希達拉和Restasis都針對炎症級聯。 但是，它們不與相同的分子相互作用，因此沒有證據表明它們不能組合使用。
Xiidra FDA是否批准？
希德拉已經通過FDA的徹底檢測和認證，並且可以顯著改善乾眼綜合徵的症狀和體徵。 在某些乾眼病例中，角膜表面會出現淺部點狀角膜炎。 角膜炎是角膜表面的一種炎症，醫生可以通過向眼中滴入一種染料來觀察角膜表面的炎症。
這個過程被稱為角膜染色。 染色代表死亡或失活的角膜細胞脫落。 希德拉獲得FDA批准不僅改善症狀，而且實際上改善了乾眼病的症狀，如角膜染色。 事實上，在FDA的研究中，希迪拉在短短的兩週內顯示出顯著的改善。
誰不應該使用希達拉？
希得拉不允許與隱形眼鏡一起使用，因此您必須在插入之前取下隱形眼鏡，並等待15分鐘後再重新插入隱形眼鏡。 希德拉的副作用包括燃燒，金屬味和視力模糊 - 如果您遇到這些情況，請務必與您的醫生交談。
在使用Xiidra之前要考慮的其他因素
希拉德每30天的供應成本在400美元至450美元之間，大約是Restasis的成本。 成本似乎相似，但希伊德拉獲得FDA批准用於治療乾眼症，Restasis已批准增加眼淚產量，因此競爭因素可能會發揮作用。 你的醫生會知道哪一個更適合你的病例，但開始談話並問為什麼一個比另一個好。
>來源：
>希德拉（lifitegrast眼科解決方案）5％醫師處方信息包，2016年希爾美國公司，列剋星敦，MA 02421，保留所有權利。 S24268 11/16