IBS和顯微鏡下結腸炎都有慢性腹瀉的症狀。 因此，懷疑它們是否相關是可以理解的。 這兩種疾病的治療方法非常不同 - 因此您需要確保您有正確的診斷。 在這個概述中，我們將看看什麼是微觀結腸炎，以及它與IBS有什麼不同。
概觀
顯微鏡下結腸炎是一個人經歷慢性水樣但不是血腥腹瀉的狀況。
這種疾病比男性更容易影響女性，隨著年齡的增長，風險會增加，在60或70歲的人群中發病率最高。
有兩種類型的顯微鏡下結腸炎：膠原性結腸炎和淋巴細胞性結腸炎。 它們在外觀方面有所不同，但可能只是同一障礙的兩個不同階段。 無論類型如何，這兩種疾病都以同樣的方式進行診斷和治療。 在淋巴細胞性結腸炎中， 結腸內襯組織中存在的白細胞數量增加。 在膠原性結腸炎中，組織中可見一層厚厚的膠原蛋白。
症狀
除慢性水樣腹瀉的症狀外，顯微鏡下結腸炎還可能導致：
- 腹痛和/或痙攣
- 噁心
- 大便失禁
- 減肥
症狀可能是間歇性的，有時，疾病可以自行解決，無需任何治療。
診斷
與IBS類似，伴有顯微鏡下結腸炎，在結腸鏡檢查過程中沒有發現疾病跡象。 這兩種疾病的不同之處在於在顯微鏡下觀察結腸組織樣品時會出現顯微結腸炎。
除了活檢結腸鏡檢查外，還將進行其他檢查以排除其他疾病。
建議採用可能的內窺鏡檢查方法進行血液檢查，以排除乳糜瀉。 可能推薦使用糞便檢測來確定可能導致腹瀉的任何病原體。
原因
沒有人確切知道是什麼原因導致了顯微鏡下結腸炎。 風險因素包括：
- 膽汁酸腹瀉
- 乳糜瀉
- H2阻滯劑
- 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）
- 關節炎
- 質子泵抑製劑（PPIs）
- 抽煙
- 選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRIs）
- 甲狀腺問題
治療
正如您將看到的，顯微鏡下結腸炎的治療方案與IBS的治療方案非常不同。
第一步可能是讓患者停止吸煙或停止懷疑導致疾病的任何藥物。 藥物可能會被規定。 最糟糕的是，顯微鏡下結腸炎可能通過迴腸造口手術得到解決。
IBS與顯微鏡結腸炎
了解了微觀結腸炎後，您仍然可能想知道您是否有正確的診斷。 最近的一項薈萃分析研究了該主題的眾多研究結果。 結合這些研究的數據，作者得出的結論是，儘管約三分之一的患有顯微結腸炎的患者報告有IBS症狀，但這一百分比與沒有顯微鏡下結腸炎的患者並無差異。
IBS和顯微鏡下結腸炎之間的重疊取決於研究設計。 在對照研究的情況下，患有IBS的人比那些沒有症狀的人更常見到微觀結腸炎。 但是在研究大型組織的證據的研究中，患有IBS的患者比患有腹瀉但沒有IBS的患者更有可能患有顯微結腸炎。
根據這項薈萃分析，作者建議，除非您有顯微鏡下結腸炎（基於上述危險因素）或任何紅旗消化症狀的高風險，否則IBS 患者不需要接受結腸鏡檢查排除顯微結腸炎。
當然，如果你的IBS症狀改變了，你應該告訴你的醫生，這個期望可能需要進一步的檢測以獲得準確的診斷。
為什麼IBS和微小結腸炎的症狀相似，儘管它們是不同的疾病？ 當然， 低水平的炎症與IBS有關 。 答案可能是他們在一個連續統一體中。 希望持續的研究將有助於使問題更加清楚。
資料來源：
Kamp，E.，Kane，J.＆Ford，A。“腸易激綜合徵和顯微鏡下結腸炎：系統評價和薈萃分析” 臨床胃腸病學和肝病學文章在新聞發佈網上發布2015年10月7日。
“顯微鏡結腸炎” 梅奧診所網站 2015年10月16日訪問。
Park，T.，Cave，D.＆Marshall，C。“Microscopic colitis：A review of etiology，treatment and refractory disease” World Journal of Gastroenterology 2015 21：8804-8810。