許多手術減肥程序可用於治療某些肥胖患者。 雖然其中一些程序已經實踐了數十年，但它們如何與肥胖患者的心理健康相互作用並影響其心理健康尚未得到深入研究。 然而，對現有文獻的分析試圖改變這一點。
什麼是減肥手術？
術語“減肥手術”適用於已經開髮用於治療肥胖並手術誘導體重減輕的許多手術程序。 這些包括胃繞道手術， 胃束帶手術和胃袖（袖狀胃切除術）手術等，這些手術已經開髮用於肥胖症的手術治療。
誰是減肥手術的候選人？
根據美國心臟協會（AHA），美國心髒病學會（ACC）和肥胖協會（TOS）發布的肥胖指南，對於符合特定標準的成年患者，減肥手術可能是一種選擇。
這些標準包括患有由肥胖引起的其他醫學病症（稱為“共病症”）的患者的體重指數（BMI）為40或更大，或BMI為35或更大。
肥胖指南撰寫委員會沒有找到足夠的證據來推薦BMI低於這些臨界值的患者進行減肥手術。
該指南進一步建議初級保健醫生和其他人士照顧患有高BMI肥胖的患者，先嘗試“有或沒有藥物治療的行為治療”，然後如果這與其他飲食和生活方式措施無法協同實現足夠的體重減輕，肥胖症手術可能會考慮。
減肥手術如何影響心理健康？
回顧可用的減肥手術文獻的薈萃分析發現，68篇文章報導了減肥手術背景下的心理健康狀況。
研究作者表示，“在尋求和接受減肥手術的患者中，最常見的心理健康狀況是抑鬱症和暴食症 。”
具體而言，19％的患者被發現患有抑鬱症，17％被發現患有暴食症。
儘管無論是抑鬱還是暴飲暴食都沒有發現與手術後體重結果的差異持續相關，但似乎減肥手術本身對抑鬱症患者有良好的效果。
研究人員發現，手術後減肥手術一直與抑鬱症的發生率較低有關。 減肥手術也與抑鬱症症狀的嚴重程度降低有關。
研究作者總結道：“減肥手術患者的心理健康狀況很常見，特別是抑鬱症和暴飲暴食症。”他們還指出“減肥手術與手術後術後抑鬱發生率降低之間的關聯”。
資料來源：
Dawes AJ，Maggard-Gibbons M，Maher AR等人。 尋求和正在進行減肥手術的患者的心理健康狀況：一項薈萃分析。 JAMA 2016; 315：150-163。
Jensen MD，Ryan DH，Apovian CM等人。 2013年AHA / ACC / TOS成人超重和肥胖症管理指南：美國心髒病學會/美國心臟協會實踐指南和肥胖學會專題組的報告[2013年11月27日在線發表]。 J Am Coll Cardiol。
Jensen MD，Ryan DH。 新的肥胖指南：承諾和潛力。 JAMA 2014; 311：23-24。