肩周炎是肩痛的常見原因,然而,它常常被誤診為肩袖疾病 。 凍肩與肩袖肌腱炎或肩袖撕裂不同,雖然兩者都會引起明顯的疼痛,但肩周炎會導致僵硬的關節。 患有肩周炎的患者肩關節活動受限 ,並且即使進行簡單的活動,也經常抱怨顯著的疼痛。
患有以下情況的患者最常見的是肩周炎:
- 婦女
- 中年(40-60歲)
- 沒有明確的原因
最後的聲明是因為大多數人經常會有逐漸的不適感。 有時患者會記得第一次發現症狀時發生的事件,但這通常是相對溫和的活動。 實際上,這些活動可能不是肩周炎的原因,而是一旦患者開始發展關節僵硬時發生的第一項活動。
原因
有幾種情況似乎是患者發展為肩周炎的風險因素。 在被診斷患有肩周炎的患者中,這些情況更常見,但在肩周炎患者中並不總是存在。
其中一些條件包括:
- 內分泌異常:自發發展為肩周炎的患者最常見的症狀是內分泌異常 。 事實上,一些患有肩周炎的病人並不知道潛在的內分泌異常,只有在被診斷患有肩周炎後才會發現潛在的病症。
最常見的異常是糖尿病和甲狀腺疾病 ( 甲亢和甲狀腺功能減退均可見)。 如果需要對這些內分泌異常進行進一步篩查,那麼發生自發性肩周炎的患者應與其初級保健醫生討論。
- 固定:肩周炎的第二個最常見的原因是由於固定或創傷。 通常稱為“次級”肩周炎(與原發性肩周炎相對),這些原因是創傷性損傷,手術或其他原因導致肩部不動的結果。 一些肩部骨折患者可能會出現這種情況。 繼發性肩周炎的另一個常見原因是肩袖手術後 。
- 神經系統疾病:患有自發性肩周炎的患者可能存在神經系統疾病,如帕金森病 。 比內分泌異常患者少得多,神經系統疾病可能是這種疾病發展的危險因素。
- 心臟疾病:心臟異常,包括冠狀動脈疾病和其他心臟疾病,可能導致發生肩周炎。
雖然這些情況可能會使個體更容易發生凍僵的肩膀,但最常見的原因是“特發性”,也稱為“我們不知道為什麼”的奇特方式。
治療
凍肩可能是一個非常令人沮喪的條件。 看起來常常來自無處,肩周炎的症狀可能需要數年才能完全解決。 冰凍肩膀的階段進展緩慢。 好消息是疼痛在幾個月內會有所改善,但挑戰通常是可能需要幾年的流動性恢復。
通常,通過物理治療和其他治療,患者可以完全從這種狀況中恢復過來。 疼痛可能需要幾個月才能解決,運動可能永遠不會完全恢復,但功能幾乎總是提高到正常水平。
另一個好消息是手術很少需要從這種情況中改善。
資料來源:
華納JJ。 “冷凍肩膀:診斷和管理”J Am Acad Orthop Surg 1997年5月vol。 5號。 3 130-140