背部疼痛和頸部疼痛是主觀的 - 很少有確切的測試可以準確地測量和診斷經驗。 就時間，強度和質量而言，疼痛水平會產生波動，這使得使用MRI或CT掃描等客觀測試方法幾乎不可能真實地了解您每天所經歷的情況。
然而，在尋求能夠引導您正確治療的診斷方面 ，您有一個很大的責任，那就是清楚地向你的醫生描述你的背痛 。 有時候，這本身可能是一種藝術形式。
為了準備與醫生進行所有重要的對話，您可以考慮在約會前的一周或幾週內保留一份疼痛日記。 許多生活在持續性疼痛中的人每年或者甚至幾十年都會保持每日疼痛日記。 這都是管理部分的一部分。
如果你進入藝術或寫作，你可以注入一點樂趣 - 或者至少是一些滿足感 - 將你的才能運用到日記中。
以下是一些指導原則，即您在準備預約時可以在日記中表達的項目。
記錄你的疼痛強度
它有多糟？ 強度是衡量感覺疼痛信號有多強的指標。 對於你，病人來說，這可能是痛苦中最重要的部分。
為此，許多從業人員要求您填寫某種形式的視覺圖表。 你可能會被要求用一個數字來評價你的疼痛強度，或者選擇一個表示疼痛讓你感覺如何的“面部”（這被稱為“oucher”或“faces”圖表）。 oucher圖表從快樂，微笑到哭泣。
用描述疼痛感的方式
你的痛苦的質量可能意味著什麼導致了它。 例如，如果您經歷一條腿或手臂發生燒灼，刺傷或電氣感覺，則可能表示壓迫或激怒的脊神經根。 （這被稱為神經根病） 。
如果您可以擴展您在期刊中使用的疼痛詞彙，您可能會發現與您的醫生溝通對您而言更容易，更富有成效。
來自加拿大麥吉爾大學的McGill疼痛問卷提供了一系列描述性詞語，一些醫生將用它來嘗試深入了解您的疼痛，無論是在初始診斷過程中還是在後續和監測體驗中。 這些詞根據3個問題分類：
- 你的疼痛感覺如何？
- 你的痛苦如何隨著時間而改變？
- 你的痛苦有多強？
McGill Pain Questionairre的例子包括：閃爍，噁心，有節奏，擠壓，致盲，無聊。 這些只是少數，但希望你能明白這一點 - 在保持準確的同時，用你的語言可以做得越寬廣，你與醫生的溝通就越好。
疼痛的位置
你的疼痛的位置可能會或可能不會出現疼痛的區域。
如果神經受到影響，疼痛會像坐骨神經痛一樣在手臂或腿部放射。 如果您有觸發點或其他肌筋膜疼痛，您可能會遇到疼痛 - 位於與實際部位無關的區域。 另外，疼痛通常位於身體的多個區域。
由於這個和其他原因，從業者經常使用身體圖來追踪疼痛隨著時間的推移而改變（或不改變）的位置。 在最初的評估中，身體圖還可幫助您的醫生或PT快速了解您投訴的主要內容。
作為您的醫學訪談的一部分，您的醫生可能會使用您在身體圖中提供的信息來探究更多詳細信息。
疼痛模式
背痛的“何時” - 如果突然或逐漸發作，是否持續存在或僅有時存在，或者如果有一天中的某個特定時間出現 - 是醫生的非常重要的信息，因為她或他經歷了確定診斷的過程。 醫生評估疼痛模式的變化，以監測你的進展，並尋找新的問題。 疼痛模式還可以幫助醫生確定你服用藥物的最佳時機。
更具體地說，疼痛可能來來去去，這就是所謂的間歇性疼痛，或者它總是在那裡，但嚴重程度可能會波動。 這被稱為變量疼痛。
患有不同疼痛的人也可能會出現突發性疼痛和背景疼痛。 突破性疼痛是暫時的情況，其中疼痛是非常嚴重的並且可以從用於突破性疼痛的藥物或其他疼痛管理策略中受益; 背景疼痛的嚴重程度較低，但相當穩定。
也有穩定的疼痛，你總是有疼痛，而且強度始終處於同一水平。
這些是您的醫生為了正確診斷您而可能尋找的時間和嚴重性相關事項。
函數中斷
疼痛不僅僅是一組令人不快的感覺。 它有權破壞日常活動和終生夢想。 背痛可能會削弱你進行工作和娛樂活動的能力，甚至可能會做非常基本的事情，例如咳嗽和打噴嚏。
你的期望和態度對你背痛時經歷的殘疾程度起著決定性的作用。 ICSI是一個為治療背痛的醫生提供指導的組織，它聲稱脫離自我管理活動可能會導致長期的痛苦持續存在。
ICSI還希望醫生在需要適應疼痛時適應社會支持和靈性因素。
而且，你自己對自己的行為和任務的看法或評價與你的運作能力有很大關係。 這被稱為自我效能。 歐洲疼痛雜誌發表的一項研究發現，具有較強自我效能感的背部殘疾患者的殘疾較少。
在你的考試期間，醫生應該詢問你的功能問題以及自從你感到疼痛後的變化情況。 她或他還應該嘗試確定在休息和活動期間所經歷的疼痛程度。
心理問題
多次抑鬱伴隨著慢性背痛。 你的醫生應該問你現在或過去是否有抑鬱，焦慮，藥物濫用或其他類型的問題; 這些主題也是個人日記的好材料。
認知行為療法是一種短期療法，專注於識別和改變思維模式，將不想要的結果帶入我們的生活。 基本上，它是關於識別和管理你的疼痛觸發器。 CBT在幫助患有慢性背痛的人避免殘疾方面享有盛譽。
在2017年的臨床指南中，美國醫師學會強烈建議認知行為療法作為治療急性，亞急性和慢性腰痛的非藥物性疼痛管理治療。
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