大約40％的慢性脊柱疼痛與一個或多個椎間盤中的問題有關。 如果您患有慢性頸部或腰背痛，但您沒有椎間盤突出，則可能患有椎間盤源性疼痛。
認為發生椎間盤退變是與椎間盤退變相關的一種疾病，椎間盤的物理和化學性質緩慢惡化。
但問題是，退化的光盤並不總是會引起痛苦，專家們還沒有完全解釋這種關係。
原因
該理論認為，當位於瓣環外部的神經受體受到刺激時會發生椎間盤源性疼痛。
椎間盤炎症或其他疾病可能會刺激這些神經受體。 例如，如果來自環形撕裂的炎性化學物質到達瓣環外部的神經，撕裂可能是您的致幻性疼痛的原因。 這種類型的損傷稱為內部光盤中斷或IDD。
遺傳學可能在椎間盤源性疼痛的形成中起作用。 遺傳學可能會改變椎間盤的化學成分，並可能導致身體代謝改變。 結果是圓盤幹得比平時快，這使得它們不能均勻地承受脊柱負荷。 然後，正常的日常磨損會給光盤中的一個或幾個小區域帶來壓力，增加了環形撕裂的風險。
也可能發生對鄰近椎間盤的椎骨邊緣的損傷。 這釋放炎性化學物質並增加椎間盤退化的速度。
隨著遺傳學，營養和機械因素也可能導致椎間盤源性疼痛。
風險因素
在中老年人和老年人中最常見的是發生Discogenic疼痛。
（年輕人的光盤問題通常僅限於椎間盤突出，因為年輕人的光盤中有更多的水。）
症狀
椎間盤源性疼痛的主要症狀是疼痛，並不涉及到你的腿或手臂，也不會降低你的四肢使用能力。
在腰背部，當你的脊柱被壓縮時，疼痛通常會惡化：坐著，彎腰，咳嗽和打噴嚏等活動往往會把它打開，而躺著往往會緩解它。 可能會有疼痛或其他感覺進入你的大腿後部或你的臀部，但不會進入你的小腿。
在脖子上，當你轉動或傾斜你的頭時可能會感到疼痛。 如果你把頭放在一個位置太長，疼痛可能會惡化。 肌肉痙攣有時會伴隨頸部椎間盤的疼痛。 也有可能讓你的手臂感到疼痛或其他感覺。
診斷
MRI常常用於診斷椎間盤源性疼痛。 一張唱片也可以使用，但由於多種原因，這是一個有爭議的測試。 首先，它故意引起疼痛，並要求您在VAS評分上評分強度。 這種類型的測試不僅具有道德影響，也是主觀的（你正在報告你的感受）。
唱片可用於明確確認疼痛是由特定的一張或多張唱片引起的。 但是一些研究人員發現，由於唱片的主觀性質，它可能會產生假陽性結果 ，特別是如果你沒有很多的痛苦，你有精神障礙或者你害怕疼痛。
如上所述，您的手臂或腿部可能會有疼痛或其他感覺。 這些被稱為根性症狀。 但是神經根病和椎間盤源性疼痛不是同一種疾病。 像神經根病一樣，椎間盤源性疼痛是由神經刺激引起的。
不同之處在於神經根病影響脊神經根 ，而致椎間盤突出的疼痛刺激位於環外環的神經。
（環面是椎間盤的纖維覆蓋層，它包含並保護位於中心的髓核。）
醫生在進行診斷時很難區分這兩種情況。 然而，這種區別會對你所得到的待遇產生影響。
另一種診斷方法稱為McKenzie方法。 這涉及手動檢查以找到減少疼痛并增加運動範圍的運動 。 McKenzie方法也被用作治療。
治療
Discogenic疼痛往往會自行消退，或者它可能會來來去去。 保守治療通常是經過嘗試的第一種治療方式。 它可能包括用抗炎劑控制疼痛，使用冰和/或熱和物理療法。 物理治療可能包括背部運動， 牽引和其他治療。 注射可能有助於平息疼痛，讓你更舒適。
就手術而言，通常沒有必要。 但是，如果您在3個月或更長時間內使疼痛虛弱和/或脊柱不穩定，則可能是一種選擇。 向你的醫生詢問你的選擇。
稱為IDET（椎間盤電熱療法）的微創脊柱手術看起來有希望用於椎間盤源性疼痛。 該手術燒灼（加熱）瓣環的纖維，使淚液聚集在一起，神經末梢死亡。 隨著神經末梢的死亡，你將無法再感受到致命的疼痛。 截至2010年6月，僅對IDET進行了一些小型研究，但結果良好。 大多數人報告顯著的疼痛緩解和幾乎沒有，如果有的話，IDET的副作用。
脊柱融合是最常見的椎間盤源性疼痛手術。 然而，它的使用是有爭議的，它並不總是提供救濟。 在美國，自20世紀90年代初以來，脊柱外科手術的數量一直在增加，數據評估強烈表明許多是不必要的。 椎間盤退變是老化的一部分，但這並不意味著當疼痛出現時你需要脊柱融合。 一定要研究你的選擇，包括你的醫療保健提供者，並與你選擇的醫生合作，為你確定最佳的療程。
資料來源：
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