肩袖撕裂是複雜肩關節的常見損傷。 由於我們依賴肩膀進行許多活動，因此肩袖損傷往往是令人沮喪的經歷。
關於肩袖的4件事
- 肩袖是圍繞肩關節的四個肌腱和肌肉組。
經常與其他名稱（旋轉袖口，旋轉杯）混淆，用於描述這些肌肉和肌腱的正確詞彙是肩袖。 當肩袖受傷時，肩袖的肌腱受到損傷; 正是這些肌腱將肩袖肌肉連接到骨骼。 當肌腱發炎或撕裂時，它們無法正常運作。 肩袖不僅對提升和肩部強度很重要，而且肌肉和肌腱對於肩部的正常穩定性和力學性能至關重要。 如果沒有正常功能的肩袖，你會期望肩關節功能正常。 - 並非所有的肩部疼痛都來自肩袖損傷。
許多患有肩痛的人可能會被朋友或家人告知他們的症狀聽起來像他們的肩袖問題。 但是，還有其他原因導致肩部疼痛。 如果沒有準確的診斷，治療可能無法正確針對實際問題。 如果另一種疾病（如肩周炎或唇裂）未得到承認，則制定的治療計劃可能無效。 在開始任何治療計劃之前，確保你了解你的疼痛來源。
- 肩袖撕裂極為常見 ，特別是隨著年齡的增長。
雖然肩袖撕裂在20歲，30歲和40歲的人中並不常見，但隨著年齡的增長，它們變得非常普遍。 事實上，到了70年代或80年代，實際上預計肩袖撕裂。 就像我們身體的其他部位隨著年齡的增長而變化一樣（想想灰色毛髮或皮膚皺紋），在60歲以上的人身上撕裂的肩袖並不是一種不尋常的現象。 - 非手術治療幾乎能夠改善肩袖撕裂。
雖然手術在治療這些損傷中起著重要和必要的作用，但絕大多數肩袖撕裂患者不需要手術干預，並可恢復正常，積極的生活方式。 雖然有時需要手術，但這通常不是第一次治療肩袖損傷。
肩袖損傷的跡象
大多數肩袖撕裂的人甚至沒有意識到他們有問題，因為大多數人沒有不適和功能限制。 如果有人出現肩袖問題 ，他們最可能發出的聲音就是疼痛。 這種疼痛通常在肩膀和手臂的頂部。 在一些人中，疼痛可以從胳膊外側下降到肘部。
肩袖撕裂的其他常見症狀包括：
- 肩膀虛弱：這可能會導致抬起手臂時出現困難，或者難以進行諸如到達，穿戴或攜帶物體等活動。
- 手臂麻木：有時，如果有明顯的炎症，可能會出現神經刺激，引起手臂麻木和刺痛。
- 肩部腫脹：在急性損傷中 ，有時會發生肩關節周圍腫脹甚至淤傷 。
肩袖的治療選擇
大多數肩袖撕裂可以不用手術治療。 事實上，最終接受手術治療肩袖撕裂的是少數患者。 非手術肩袖治療可包括：
這些治療的目標是減少炎症並加強肩周圍的肌肉。 物理治療通常有助於改善肩關節的活動性和力學性能，同時不會對受損的肌肉和肌腱施加過度的壓力。 即使是從事體育活動的人也可以在知識淵博的治療師的幫助下找到戲劇性的解脫。
肩袖手術
但是，在某些情況下，可能會建議手術修復撕裂的肌腱。 確定何時手術可能是適當的取決於肩袖撕裂的類型，你的活動水平，和已經使用的治療。
雖然手術通常是嘗試恢復肩部正常功能的最佳治療方法，但人們選擇不進行手術有一些原因。 首先，大多數人不需要完整的功能來完成他們想做的所有活動。 許多人都可以做運動，做家務和肩袖撕裂的工作。 其次，手術後的康復可能是漫長而艱難的。 許多患者在術後六個月至一年內出現症狀。
有幾種手術方式可用於治療肩袖撕裂 。 手術的確切類型可能取決於多種因素，包括眼淚的大小和位置，外科醫生的偏好以及手術後希望恢復的活動。 與醫生討論可能推薦哪種類型的手術治療肩袖撕裂。
手術後康復
治療肩袖撕裂手術後的癒合完全取決於你能夠進行適當的康復並避免可能傷害癒合肌腱的活動。 肩袖手術後的康復治療可能差異很大，但對於大多數接受手術治療肩袖撕裂的患者來說，有一些一般原則是正確的。
再一次，肩袖手術後的康復治療可能會很長，也很困難。 許多患者需要一年才能恢復正常。 一些微創外科手術可以加速康復並使康復更少痛苦，但要做好準備，恢復的時間可能比您想要的要長。 好消息是，大量患者在幾個月內恢復了正常活動，大部分患者恢復正常活動。
一句話來自
像任何受傷一樣，肩袖問題絕不是任何人都歡迎的。 積極的一點是，請記住，大多數有一個人能夠在對這些傷害進行適當的治療後恢復正常的活動。 儘管手術可以成為一種有效的治療手段，但大多數人都可以通過非侵入性治療方案找到成功的結果，如果您能接受治療，這種方式始終是首選途徑。
>來源：
> Pappou，IP等人。 “AAOS適當使用標準：優化全厚度肩袖撕裂的管理”J Am Acad Orthop Surg。 2013年12月; 21（12）：772-5。
> Pedowitz RA，等。 “優化肩袖問題的治療”J Am Acad Orthop Surg。 2011年6月; 19（6）：368-79。