什麼是三旁路心臟手術?

理解心臟旁路手術

心臟手術是一種心臟直視手術 ,當心臟供血的血管堵塞太嚴重時無法正常工作。 這種類型的心臟手術通常是作為開放性心臟手術進行的,這意味著外科醫生打開胸腔以便看到心臟並進行手術。

手術可以作為胸部未打開的微創手術進行。

該程序比較標準的心臟直視手術不太常見,因為該技術在身體上適合的患者少得多。

人的心臟的解剖學

要了解三重旁路手術,了解一些關於心臟和心臟疾病解剖的信息是至關重要的。 為心臟提供自身血液供應的血管稱為冠狀動脈 。 在一些人中, 冠狀動脈被阻塞,這種狀況稱為冠狀動脈疾病

如果堵塞嚴重,它可以完全阻止血液流向由特定血管供給的心臟區域。 阻止血液流向心臟是非常嚴重的,即使在最小的血管中也是如此 - 因為它會導致胸痛,心髒病發作甚至死亡。

Double,Triple,Quadruple或Quintuple Bypass

患病的血管的數量通常決定需要旁路的移植物的數量 - 將被執行。

如果三條血管被堵塞並需要被旁路,手術被稱為三重旁路,因為三條血管被執行。 如果兩條血管被繞過,手術稱為雙旁路 ,等等。 5個旁路的五次旁路程序相當罕見,但是四個旁路四管旁路相當常見。

除了全身麻醉風險之外 ,由於手術需要更長時間並且冠狀動脈疾病的治療更加嚴重,因此與開放心臟手術相關風險隨著所需的旁路次數而增加。

在三次手術心臟手術過程中會發生什麼?

在許多情況下,冠狀動脈疾病可以通過藥物治療,生活方式改變以及支架置入等侵入性較小的手術來治療。 然而,對於一些患者來說,阻塞是如此嚴重以致手術對確保心臟繼續獲得足夠的血流量是必需的。 這個過程被稱為冠狀動脈搭橋手術(CABG)

在全身麻醉下進行手術時,首先從身體的另一個區域(通常是腿部和胸部左側)取血管。 靜脈採集通常由一名醫療保健提供者(例如醫師助理(PA))完成,而手術的胸部部分由心臟外科醫生同時完成。

然後將這些血管在堵塞之前和之後縫到現有的心臟血管上。 這與您的汽車避免意外發生的快速繞行並無不同,這些血液正在被封鎖的船隻周圍佈線。

手術過程中整個開放心臟部分通常使用心肺旁路機器完成心臟旁路機器是一種複雜的機器,可在手術過程中完成心臟和肺臟的工作。 外科醫生快速工作以限制病人花費在“泵上”的時間,以盡可能減少潛在的並發症。

這台機器的使用通常需要充足的液體,並且經常捐獻血液以補償離開身體的血液和液體的量,被充氧,然後返回身體。 出於這個原因,許多人發現他們已經暫時增加了幾磅,並且可能在手術後的幾天內發現它們稍微“浮腫”。

一旦病人起身移動,這些多餘的液體就會以尿液的形式離開人體。

一旦外科醫生完成手術,放置胸管以排出可能在心臟周圍積聚的液體,並防止心臟發揮良好或發生癒合。 這些管通常在手術後的幾天內被移除。 胸骨(胸骨)用特殊的手術線縫合在一起,並用縫合線或釘子將皮膚封閉。

心臟旁路手術後

與大多數手術不同的是,患者可以緩慢自然地從麻醉中甦醒,而不是用藥物喚醒患者。 由於這個原因,在患者開始醒來並警覺之前,通常在手術後四到六個小時,並且直到那個時候呼吸管保持在原位。 手術後的第一天通常用於心臟監護病房或重症監護病房,護士在開始恢復時可以密切關注患者。

對於大多數患者而言,手術前12小時的目標不僅是喚醒並拔掉呼吸管,而且要採取幾個步驟,並至少坐在椅子上一次,最好兩次。 這個過程的目的不僅在於開始恢復過程,而且還要預防血栓和肺炎等嚴重並發症。

心臟旁路手術後恢復

從這種手術中恢復過來需要醫院幾天,回家幾個月。 對於一些人來說,康復將包括心臟康復 - 在治療師的注視下進行的體育鍛煉 - 以幫助加強心臟。 對於大多數人來說,恢復需要6到12週的時間,並且將以恢復手術前的活動結束。 對於一些人來說,他們可以做更多的活動,因為他們的運動不會受到胸痛的限制。

一句話來自

聽說你或者愛人需要復雜的手術,無疑是令人擔憂的。 知道該期待什麼將有助於您為手術和之後的恢復做好準備。 與你的醫生和外科醫生保持開放的溝通渠道 - 不要猶豫,詢問和討論任何想到或想到的問題。 如果可以的話,帶上一位親人來幫助你做筆記並了解程序。

在大多數情況下,手術順利進行,您將能夠期待回到您的日常生活和您喜愛的活動很快 - 只要確保按照您的外科醫生在手術前後提供的指導。 例如,在手術前數小時內不允許進食和飲水 ,手術後有必要進行健康飲食,以防止問題復發。 部分恢復正在實施更健康的生活方式改變 - 可能是改善您的飲食或鍛煉常規,以減少您需要再次手術的機會。 與您的醫療團隊密切合作,制定一個對您最有幫助的計劃。

資料來源:

什麼是冠狀動脈搭橋術? 全國心臟肺和血液研究所。 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html