了解心臟手術的潛在風險
每一次心臟直視手術都存在並發症的風險。 除了手術的一般風險以及與麻醉有關的風險外,這些風險還與所執行的程序有關 。 從一種心臟手術到另一種心臟手術(包括起搏器放置, 冠狀動脈旁路移植術 , 先天性缺損修復,瓣膜修復等)風險各不相同,如果心臟停止並且血液由心肺旁路機器泵送,則風險可能更高而不是在手術過程中心臟。
您的心臟直視手術並發症的個人風險只能由您的外科醫生決定,因為您目前的健康狀況,手術過程以及您的年齡和性別等額外個人因素會影響您的風險水平。 70歲以上的患者,曾接受過心臟手術的患者以及糖尿病 ,冠狀動脈疾病和高血壓等慢性病 患者的風險增加 。
在某些情況下,通過服用處方藥物,改變生活方式,包括在手術前進食有營養的飲食,以及消除使用煙草 ,可以降低您的風險水平。
心臟手術期間和之後的潛在並發症
心臟手術中一些更常見的並發症常常在醫院恢復的幾小時和幾天內處理。 通過工作人員和實驗室測試,嚴密監視患者的這些並發症。
- 出血:可能發生在切口部位或進行手術的心臟區域
- 心律異常:在少數情況下,可能需要臨時性外部或永久性心臟起搏器來糾正這個問題。
- 缺血性心臟損害:心臟缺血導致心臟組織受損
- 死亡:手術中心臟停止手術的風險增加。
- 血塊 : 血液中和周圍可能形成血塊或穿過血液。
- 中風 :通常由術後血液中形成的凝塊引起
- 失血:在某些情況下,可能需要輸血。
- 緊急手術 :如果手術後發現問題,可能需要緊急手術來修復任何問題。
- 心包填塞(心包填塞):一種威脅生命的情況,即心臟周圍的心包充滿血液。 這使得心臟充分發揮功能變得困難或不可能。
“在泵”心臟手術的風險
在一些心臟手術中,必須停止心臟以便外科醫生完成手術。 這樣做有兩個原因。 首先,抽心是一個“移動目標”,這使手術對外科醫生來說很困難或不可能。 其次,一些手術需要外科醫生在心臟內切開一個切口以在心臟內部工作,如果心臟抽水,這將導致無法控制的出血。
如果有必要停止心臟,將使用心肺旁路機器 。 當心臟和肺部不能時,這會使血液充氧並將其泵入血液。
需要旁路機器的程序通常稱為“泵上”程序。 儘管近年來心臟旁路機已經大大改善,但仍然存在使用泵的風險。
- 出血:由於抽血期間使用的血液稀釋藥物,風險增加。
- 血塊
- 中風:體外循環增加了可能傳播到大腦的血塊的風險。
- 腎或肺損傷
- “ 泵頭 ”:在一些患者中,手術後使用體外循環泵會導致模糊的思維和混亂。
- 死亡:心臟停止後,在極少數情況下,一旦手術完成,可能無法再次開始。
資料來源:
>埃默里研究發現女性在沒有心肺機的情況下旁路手術後的表現更好。 埃默里大學Woodruff健康科學中心。 2007年9月訪問,2009年4月訪問。http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm?announcement_id_seq=11563
>開放心臟手術。 辛辛那提兒童醫院。 2009年4月訪問。http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
>什麼是心臟手術的風險? 全國心臟肺和血液研究所。 訪問2009年4月。http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html