咽喉 ,導致胃和肺的鼻子和嘴巴後面的空腔是感染和刺激導致喉嚨痛的容易目標。 諸如呼吸道病毒和細菌之類的致病因子會引發喉嚨痛,而且在許多情況下,當它發作時經常受到指責。 但其他原因也必須考慮,包括過敏原,香煙煙霧,甚至乾燥的空氣。
某些健康問題,如酸反流,也會導致喉嚨痛。 即使簡單的大聲喊叫或唱歌也會傷害喉嚨,引起疼痛和炎症。
常見原因
雖然大多數人會知道他們的喉嚨痛的原因,無論是因為伴隨症狀還是可識別的損傷,其他人可能需要醫生作出診斷。 以下是喉嚨痛最常見的原因,從輕微的局部感染到更嚴重的全身性疾病:
病毒感染
病毒感染佔所有咽炎病例的一半以上, 普通感冒由超過200種病毒引起,包括腺病毒,鼻病毒和冠狀病毒。 由病毒感染引起的喉嚨痛通常伴有鼻塞,打噴嚏,流鼻涕,頭痛和發燒。 扁桃體炎也可以發展。
其他與咽炎相關的病毒感染包括:
- 正粘病毒,一種流感病毒家族
- 傳染性單核細胞增多症 ,由Epstein-Barr病毒引起
- 柯薩奇病毒和埃可病毒,引起幼兒口腔和喉嚨的水泡以及herpangina疼痛
- 麻疹病毒(適當的疫苗接種可以幫助預防)
- 單純皰疹病毒(HSV),可引起喉嚨潰瘍病灶
- 艾滋病:在感染早期會出現喉嚨痛和其他類似流感的症狀。 後來,喉嚨痛可能伴隨繼發感染,如鉅細胞病毒和真菌感染。
雖然某些病毒感染如HSV可以用抗病毒藥物治療,但許多其他疾病(包括麻疹,單核細胞增多症和普通感冒)無法治愈。
細菌感染
許多細菌感染可導致喉嚨痛。 其中最常見的是化膿 性鏈球菌 ,與鏈球菌咽炎(鏈球菌性咽炎)有關的細菌。 據認為,在成人和幼兒中喉嚨痛只佔百分之十,而在學齡兒童喉嚨痛中僅佔三分之一。
Strep喉嚨相對較小,但有時會導致更嚴重的感染。 Strep不會引起咳嗽和充血等呼吸道症狀。 症狀包括發燒,噁心,嘔吐,呼吸困難和喉嚨明顯發炎。
不常見的細菌性喉嚨感染包括:
- 淋病奈瑟菌 (淋病)
- 百日咳博德特氏菌 ( 百日咳 )
- 細菌性扁桃體炎
- 細菌性肺炎
快速strep測試可能屏幕為strep喉頭。 喉嚨培養可以識別或幫助排除細菌病因。
抗生素治療基於哪種細菌被發現。
真菌感染
真菌性咽喉感染的最常見原因是白色念珠菌,一種引起鵝口瘡和酵母感染的酵母菌。 感染往往發生在免疫系統受到抑制的人身上,其中最嚴重的病例常見於晚期HIV感染者 。 其他處於危險中的人包括任何使用吸入類固醇,戴假牙或患有不受控制的糖尿病的人。
口頭鵝口瘡( 口腔念珠菌病 )通常無症狀,但在某些情況下,可能導致口腔,舌頭和喉嚨疼痛。 當它涉及食管時,念珠菌病被認為是嚴重的。
像這些真菌感染用抗真菌藥物治療。
過敏性咽炎和鼻後滴漏
過敏性咽炎是主要由進入鼻腔或口腔的過敏原引起的咽喉炎症。 當你的鼻子由於季節性過敏而被塞住時,你可能會遇到這種情況,迫使你通過口腔呼吸。 組織變乾,引起磨擦感和刺激。 當鼻腔中的粘液從喉嚨後部流下時,你也可能有鼻後滴水。 這可能會導致喉嚨和扁桃體發炎。 或者,你可能會覺得你的喉嚨裡有一塊腫塊。
在某些情況下,過敏可能直接影響喉嚨。 這可以在過敏反應 ,對某些藥物(如青黴素),食物(如花生)或昆蟲蜇傷可能危及生命的反應的情況下看到。 根據反應的嚴重程度,症狀可能包括喉嚨痛,皮疹,發燒以及呼吸困難或吞嚥困難。 在更嚴重的情況下,它會導致咽喉收縮,噁心,嘔吐,呼吸衰竭,休克甚至死亡。
酸反流和GERD
當胃酸或膽汁向喉部後退時會發生酸反流。 這兩種消化液都刺激咽和食管的粘膜內層。 酸反流會導致喉嚨痛 ,特別是當你早晨醒來或躺下一段時間後。 發生酸反流的原因很多,包括食管下括約肌 (LES)閉合或食管裂孔疝失敗。
儘管酸反流可能是你吃東西或喝東西的直接結果,但它也可能是一種持續狀態,稱為胃食管反流病( GERD )。 當胃酸經常起到咽喉時,這稱為喉咽逆流。
其他問題
咽炎的其他可能原因包括:
- 口呼吸,特別是在睡覺時
- 攝入熱液體或化學物質直接喉嚨受傷,以及咽喉創傷
- 喉部手術或氣道插管在其他部位的手術期間,在癒合期間引起創傷和炎症
- 大聲說話或長時間說話導致肌肉緊張
- 聲帶過度使用或創傷引起的良性聲帶病變
- 會厭炎 (氣管蓋的炎症)
- 扁桃體周圍膿腫 (扁桃體炎的並發症)
- 咽喉癌
- 抗精神病藥物和其他藥物(如用於治療帕金森病的普拉克索)
遺傳學
儘管可能存在GERD的遺傳傾向,但是沒有已知的遺傳因素可能導致喉嚨痛的大多數原因。
患有鏈球菌性咽喉炎後,也有發生風濕熱的遺傳傾向。 據認為,基因易感的兒童,特別是如果他們生活在貧窮的社會條件下,更容易在感染鏈球菌後感染風濕熱。
生活風險因素
喉嚨痛的某些風險因素,如你的身體對過敏原的反應,超出了你的控制範圍。 但是這裡有一些你可以有一些影響力:
刺激物和毒素
暴露於某些物質會導致咽部和相關器官的直接炎症。 有些人吸入刺激物,如空氣污染,香煙煙霧和工業煙霧。 其他與您攝取的食物和其他物質有關,如酒精,辛辣食物或嚼煙。
即使是乾燥的空氣也可以被認為是一種刺激物,因為缺乏濕氣會讓你的喉嚨感覺乾燥和發癢。 這在乾旱的氣候中很常見。 熱空氣和過度使用空調都會導致喉嚨發炎。
衛生
不常洗手會讓你更容易患上與你可能在一天中接受的細菌有關的疾病,包括那些會增加呼吸道感染和相關喉嚨痛風險的疾病。
流感疫苗接種
獲得這個年度的照片可以幫助減少流感的風險。
設置
喉嚨和感冒可以很容易地在大量人群相互作用的地方傳播,特別是在近距離的地方,如軍事訓練設施。 據美國疾病控制與預防中心稱,學齡前兒童和日託中心的兒童由於與其他兒童成群結緣,易患感冒和喉嚨痛。 父母也可能會從孩子身上感染這些感染。
雖然您可能無法始終將自己從這種暴露中解脫出來,但了解這可以幫助提醒您勤奮練習,以幫助您避免發現疾病(特別是在高峰季節),如洗手和避免飲水機。
使用你的聲音
如果您長時間大喊大叫,大聲說話或唱歌,會使聲帶和喉嚨肌肉減少,也可能容易發生喉嚨痛。
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