大多數人會在成年之前體驗到這種情況
我們經常認為扁桃體炎是兒童與水痘和牙套一起經歷的那些儀式之一。 雖然這種情況通常發生在學齡前或中學時期，但它可能會在人生的任何時候發生。
在過去的30年裡，扁桃體炎的診斷和治療方式發生了很大變化。 現在有快速測試可以幫助我們更快速地確定感染情況，以及能夠克服耐藥細菌的新藥。
據說，自20世紀70年代以來，扁桃體切除術（手術切除扁桃體）的比率實際上已經上升，根據梅奧醫學院醫學院的一項研究。
了解扁桃體炎
你的扁桃體是淋巴系統的一部分，它負責消除體內毒素和有害微生物（包括病毒和細菌）。 你的扁桃體通過捕獲吸入的顆粒並將它們輸送到淋巴系統來中和。
你身體裡有三對扁桃體：
- 咽部扁桃體也稱為腺樣體，位於你鼻子附近你鼻子與喉嚨連接處的頂部
- 舌扁桃體位於舌後
- 位於喉嚨後部的腭扁桃體
當病毒或細菌進入口腔或鼻子並被扁桃體困住時，會出現扁桃體炎。 發生時，免疫系統會針對和攻擊入侵者並引發炎症反應 ，引起發燒和腫脹。
扁桃體炎是常見的，大多數人在成年之前至少經歷一次發作，並且具有高度傳染性。 它常見於5至15歲的兒童，但也可能發生在15至25歲之間。隨著年齡的增長，風險趨於下降。
原因
大多數扁桃體炎病例是由病毒引起的，而百分之五到百分之四十之間的任何地方都被認為是由細菌引起的。
一些更常見的病毒原因包括：
- 感冒病毒 （包括鼻病毒和腺病毒）
- 傳染性單核細胞
- 鉅細胞病毒（CMV）
- 愛潑斯坦 - 巴爾病毒（EBV）
- 單純皰疹病毒（HSV）
- 麻疹
最常見的細菌原因包括：
- 金黃色葡萄球菌 （包括MRSA ）
- 百日咳（百日咳）
- 細菌性肺炎
- 鏈球菌化膿性鏈球菌（strep throat）
扁桃體腫大的非感染性原因很少見，但可能包括扁桃體癌和隱匿性扁桃體 癌 。
症狀
扁桃體炎的症狀往往很快出現並在3至14天內解決，通常沒有治療。 症狀和體徵可能包括：
- 吞嚥疼痛（odynophagia）
- 吞嚥困難（吞嚥困難）
- 炎症和扁桃體增大
- 扁桃體上的口袋或斑塊（扁桃體分泌物）
- 淋巴結腫大，主要在頸部（ 淋巴結腫大 ）
- 發熱
- 頭痛
- 疲勞
- 嘴角上的小紅色或紫色斑點（瘀斑）
症狀可能因所涉及的病毒或細菌類型，以及個體的年齡和健康而異。 雖然大多數扁桃體炎的病例是急性的 - 意味著它們迅速出現並消退 - 它們也可以是複發性的（每年多次復發）或慢性的（持續超過三個月）。
診斷
扁桃體炎的診斷首先基於體檢和對病史的回顧。 如果有咽喉炎的症狀 （發熱，扁桃體滲出物，頸部周圍淋巴結腫大，並且沒有咳嗽），醫生將取出一支喉嚨並在實驗室中培養以確認是否存在鏈球菌菌。 實驗室結果通常需要24到48小時。
可以使用較新的快速基因測試，雖然比咽喉培養稍微敏感，但能夠在10分鐘內返回結果。
治療
扁桃體炎的症狀往往比嚴重的更令人討厭，通常需要很少的醫療干預。
- 如果您有病毒性扁桃體炎 ，治療將集中在通過非處方止痛藥如泰諾（對乙酰氨基酚）或Advil（布洛芬）緩解疼痛和發熱。 處方藥，包括抗病毒藥，通常不予處方。
- 相反， 細菌扁桃體炎通常用抗生素治療。 青黴素和阿莫西林是標準的一線選擇，儘管紅黴素和更新的抗生素如利奈唑胺可能用於耐藥的情況。 扁桃體炎症狀通常在開始治療後的24小時內消失。
如果扁桃體太大以至於妨礙呼吸，醫生可能會開一種口服皮質類固醇（類固醇）藥物來幫助減小其體積。 但是，由於其顯著的副作用，應謹慎使用任何類固醇。
扁桃體切除術
如果您的慢性或複發性扁桃體炎影響您的生活質量，您的醫生可能會推薦扁桃體切除術 。 有多種手術方法，其中包括超聲波手術刀，高頻等離子手術刀，電灼燒術和傳統的“冷刀”手術。
雖然扁桃體切除術相對常見和安全，但重要的是與醫生討論手術的風險和益處 。
家庭救濟嘗試
無論您是否接受治療，都有家庭療法，可以大大緩解扁桃體炎的許多症狀。 除了使用非處方止痛藥之外，請嘗試：
- 啜飲溫暖的液體，如茶或肉湯
- 喝冷流體或吮吸冰棒
- 吸入麻醉喉嚨錠劑或使用含苯佐卡因的喉嚨噴霧劑
- 用1/2茶匙的鹽和8盎司的溫水混合使用
- 在你的脖子上放一個冷敷或冰袋
- 使用涼爽的霧氣加濕器
重要的是要注意，由於Reye氏綜合徵的風險增加，可能會危及大腦和肝臟的炎症，應該避免使用任何病毒感染的兒童使用阿司匹林。
相關並發症
重要的是要記住，大多數扁桃體炎病例可以自行解決，而不會導致無法解決的問題。 然而，嚴重或複發的病例可能會導致並發症，如中耳炎 （中耳感染）或扁桃體周圍膿腫 （在扁桃體附近形成一個流膿口袋）。
扁桃體有時會變得如此腫脹，從而妨礙呼吸和吞嚥。 這可能會導致一種更嚴重的情況，即阻塞性睡眠呼吸暫停 。
睡眠呼吸暫停是一個人睡眠時短暫停止呼吸的狀態。 這可能導致白天疲勞，抑鬱，情緒波動和其他更嚴重的健康問題，如高血壓和心髒病。 阻塞性睡眠呼吸暫停也是慢性或複發性扁桃體炎患者扁桃體切除的主要指徵。
一句話來自
如果你家裡有人患有扁桃體炎，最好隔離這個人，並讓其他人，尤其是孩子遠離，直到症狀解決。 如果您正在治療家人，請在接觸他們後洗手，如果出現咳嗽或打噴嚏，請考慮戴上面罩。 不要讓孩子上學，直到他或她完全康復並且不再具有傳染性。
>來源：
>埃里克森，B。 拉森，D。 St. Sauver，J。等人 “1970 - 2005年扁桃體切除術和腺樣體扁桃體切除術的發病率和適應症的變化。” GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg。 2009年; 140（6）：894-901; DOI：10.1016 / j.otohns.2009.01.044。
> Stelter，K.“兒童扁桃體炎和喉嚨痛。” GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg。 2013; 13：doc07; DOI：10.3205 / cto000110