關於艾滋病和鵝口瘡的事實

真菌感染可能會導致艾滋病定義的疾病

念珠菌病是由假絲酵母( Candida)菌株引起的真菌感染, 酵母菌是一種類型。 通常稱為鵝口瘡,感染的特點是舌頭上有厚厚的白色斑塊,以及口腔和喉嚨的其他部位。 喉嚨痛和吞嚥困難也伴隨著。

當念珠菌病在陰道內出現時,通常稱為酵母菌感染,其特徵是陰道內有濃厚的干酪樣乳汁。

暴發期間通常會注意到陰道灼痛,瘙癢和酸痛。

儘管不太常見,但念珠菌感染也可發生在皮膚上,指甲趾甲下,直腸,肛門或陰莖上,或食道咽內

念珠菌斑塊可以從舌頭,口腔壁或陰道壁刮掉,在下面露出一片疼痛,紅色,裸露的斑塊。 斑塊完全沒有氣味。

念珠菌病並不罕見,通常在人的免疫反應低時表現出來。 念珠菌酵母本身存在於大多數人類中,在口腔和消化道的天然菌群內以及在皮膚上。 只有當這些系統發生變化時, 念珠菌才能積極繁殖,通常表現為淺表感染。

然而,當免疫系統受到嚴重危害時,如未經治療的HIV可能發生, 念珠菌會侵入並蔓延到全身,導致嚴重疾病並可能導致死亡。

HIV感染的念珠菌病

由於活躍的艾滋病毒感染會消耗個體的免疫反應,因此病毒感染者通常會注意到念珠菌病。 即使在抗逆轉錄病毒治療(ART)中也可表面呈現,但在免疫系統嚴重受損的人群中最常見,並常常成為發展更嚴重的艾滋病相關疾病的警告信號。

當艾滋病毒感染未得到治療並且一個人的CD4計數低於200個細胞/毫升( 艾滋病的官方分類之一)時,侵入性念珠菌病的風險就會大大增加。 因此,食道,支氣管,氣管或肺(但不是口腔)的念珠菌病今天被列為艾滋病界定的病症

念珠菌病的危險不僅與人的免疫狀態有關,而且與HIV病毒載量所測得的病毒活動水平有關。 因此,即使是在艾滋病毒感染更嚴重的人群中,抗病毒治療的實施也可以通過避免疾病的方式提供益處 - 不僅是念珠菌感染,還有其他機會性感染。

念珠菌病的類型

念珠菌病可以以多種方式存在:粘膜組織上,皮膚上或侵入性地遍及整個身體。 它們通常分類如下:

粘膜念珠菌病

皮膚(皮膚)念珠菌病

侵入性念珠菌病

典型地通過顯微鏡檢查和/或培養酵母孢子進行念珠菌感染的診斷。

念珠菌病的治療和預防

治療或預防艾滋病病毒感染者的念珠菌病最重要的第一步是通過開始ART來重建人的免疫功能。 如果免疫反應沒有得到充分恢復,單獨治療念珠菌感染幾乎不能防止複發。

念珠菌感染本身通常用抗真菌藥物如氟康唑,局部克黴唑,局部製黴菌素和局部酮康唑治療。

雖然口服藥物也可以開處方,口腔念珠菌病通常對局部治療反應良好。 念珠菌性食管炎可以根據嚴重程度進行口服或靜脈內治療,通常在更嚴重的情況下使用兩性黴素B.

一類新的稱為棘白菌素的抗真菌藥物也正用於治療晚期念珠菌病。 一般而言,棘白菌素的毒性較低,藥物相互作用較少,但對於其他抗真菌藥物不耐受的患者更常開處方。 所有三種類型(anidulafungin,卡泊芬淨,米卡芬淨)均靜脈給藥。

影響骨骼,中樞神經系統,眼睛,腎臟,肝臟,肌肉或脾臟的系統性和播散性念珠菌病通常採用口服和/或靜脈內給予抗真菌藥物更積極地治療。 兩性黴素B是另一種可能的選擇。

資源:

>美國國立衛生研究院(NIH)。 預防和治療艾滋病毒感染的成年人和青少年機會性感染指南”。 AIDSInfo; 馬里蘭州貝塞斯達; 2015年6月21日訪問。

> NIH。 “與HIV相關的念珠菌病” AIDSInfo; 1995年4月1日公佈; 2016年5月24日更新。