據我所知,沒有像腦瘤一樣好的東西。 也就是說,大多數情況下腦膜瘤與你所能得到的腦腫瘤一樣好。 事實上,在某些方面,它甚至不算作腦瘤。
什麼是腦膜瘤?
雖然腦膜瘤通常被認為是原發性腦腫瘤 ,但我使用上述引文,因為技術上腦膜瘤根本不是腦組織腫瘤。
相反,腦膜瘤是腦膜周圍的保護性組織。 具體而言,腦膜瘤通常來自蛛網膜下腔 。
腦膜遵循大腦的主要曲線。 例如,腦膜向左右半球分離的大腦中間部位下潛,並且還圍繞著顱骨底部和視神經。 腦膜瘤的症狀和治療部分取決於腫瘤的位置。
腦膜瘤診斷多久?
雖然2000多人的屍體解剖研究表明,大約1%的人可能患有腦膜瘤,但他們在生活中並不常見。 腫瘤可能緩慢生長,有時幾乎沒有。
根據美國中央腦腫瘤登記處(CBTRUS)的資料,估計美國腦膜瘤的發病率約為17萬人。 根據這些統計數據,腦膜瘤是所有腦腫瘤中最常見的,約佔病例的三分之一。
如果腦膜瘤確實會引起問題,他們通常會相對容易地手術治療。 也就是說,腦膜瘤有時可能會嚴重甚至危及生命。 區別在於腦膜瘤的類型和位置,以及個人獨特的特徵。
風險
腦膜瘤的一些風險無法得到幫助。
例如,與男性相比,腦膜瘤至少是女性的兩倍。 腦膜瘤的發病率隨著年齡增加而增加。 它們在兒童中相對罕見,但可能是85歲以上人群中診斷出的最常見類型的腦腫瘤。
也有腦膜瘤的遺傳風險因素。 最著名的是II型神經纖維瘤病,這增加了患有許多腫瘤的人的機會。 這種綜合徵是由於NF2基因的突變,這通常有助於抑制腫瘤。 涉及腦膜瘤的其他基因是DAL1,AKT1和TRAF7。
放射線是腦膜瘤最明確的可修改風險因素。 這在大腦被照射用於治療不同癌症的情況下得到了最好的研究。 由於輻射時間與發現腦膜瘤之間可能有很長時間,因此兒童的風險最高。 例如,在一項對49名有放射治療的兒童白血病患者的研究中,11名患有平均25年的腦膜瘤。 儘管研究表明頻繁使用X射線與後來的腦膜瘤生長之間存在聯繫,但通過醫療技術(如牙科X射線)的輻射要低得多。
對腦膜瘤的其他潛在風險因素進行了研究,結果相互矛盾,包括肥胖,激素替代和頭部創傷。
什麼使腦膜瘤嚴重?
雖然大多數腦膜瘤非常溫和以至於可能避免發現,但它們可能變得相當嚴重。 世界衛生組織根據它們在顯微鏡下的外觀將腦膜瘤分為三個等級。 級別越高級,腦膜瘤越危險。
- WHO等級1:I級腦膜瘤相對良性。 雖然他們可能仍需要手術來避免重要大腦結構的壓縮,但通常沒有什麼比周期性神經影像學研究更有必要,以確保它不會顯著變大。
- 世衛組織2級:這些腦膜瘤具有更多活躍的細胞分裂跡象。 這些腫瘤需要更謹慎。 亞型包括脊索狀,透明細胞和非典型腦膜瘤。
- 世衛組織3級:這些腫瘤有幾個活躍的細胞分裂跡象。 腫瘤甚至可能滲入下層大腦或顯示細胞死亡區域。 亞型包括乳頭狀,橫紋肌樣和間變性腦膜瘤。 所有腦膜瘤中只有2%至3%是3級。
具有高級腦膜瘤的患者更可能在治療後出現腦膜瘤復發,並且更可能整體死亡的風險更高。 II級腦膜瘤的5年無復發生存率已被描述為87%,而III級為29%。
無論腦膜瘤類型如何,位置和大小在確定治療的必要性和緊迫性方面都非常重要。 然而,最重要的是腦膜瘤患者在日常生活中的表現。
資料來源:
Banerjee J,PääkköE,Harila M等人。 放射性腦膜瘤:兒童白血病成功故事的陰影。 Neuro Oncol 2009; 11:543。
Claus EB,Bondy ML,Schildkraut JM等人。 顱內腦膜瘤的流行病學。 神經外科學2005; 57:1088。
Wrensch,M,Minn,Y,Chew,T等人。 原發性腦腫瘤的流行病學:目前的概念和文獻綜述。 神經腫瘤學2002; 4:278。
Yang SY,Park CK,Park SH,et al。 非典型和間變性腦膜瘤:臨床病理特徵的預後意義。 J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79:574。