膠質母細胞瘤，也稱為多形性膠質母細胞瘤，GBM或4級星形細胞瘤 ，是腦腫瘤中最常見和最具攻擊性的類型之一，導致約50％的腦膠質瘤。
GBM的症狀是什麼？
儘管GBM通常發生在50歲以後，但也可能發生在年輕人身上，引起頭痛，癲癇發作和局部神經系統問題，如言語困難或認知改變。
膠質母細胞瘤的其他症狀包括虛弱，麻木，視力改變和性格改變。 這些症狀因腫瘤大小和位置而異。
GBM如何快速發展？
GBM的癌細胞迅速傳播。 腫瘤通過大腦隱蔽地傳播而沒有明確的邊界，使得通過手術完全去除即使不是不可能也很困難。 從第一次症狀到死亡的平均時間大約是一年，儘管這在個人之間有所不同。 大約百分之二十五的人可能會在治療後存活兩年或更長時間。
什麼原因導致GBM？
像所有腫瘤一樣，多形性成膠質細胞瘤由不適當的細胞分裂產生。 在這種情況下，通常圍繞並保護大腦神經細胞的神經膠質細胞無限制地繁殖。 這是由細胞基因表達方式的改變引起的，例如，細胞可能在諸如表皮生長因子受體（EGFR）等區域擴增了基因表達或PTEN等腫瘤抑制基因缺失。
其他突變包括MDM2和RB基因。
醫生如何識別GBM？
如果患者有可疑症狀，醫生通常會進行神經影像學檢查，如腦部MRI掃描 。 在MRI上，GBM具有不規則的外觀，通常具有死亡組織或出血的中心區域，並且腫瘤周圍的明亮區域與钆對比增強。
這種異常可能會壓迫其他大腦結構並扭曲大腦的正常結構。
雖然其他事情可能在MRI上出現這種情況，但有關醫生可能會嘗試安排神經外科醫生從腦中取出一塊這種不尋常的組織。 組織可以在顯微鏡下進行評估，在那裡它將顯示出大量的分裂細胞，具有特徵性的“偽平滑”模式，這意味著細胞似乎排列整齊。 這可能與細胞死亡有關，因為它們的形成與顯微鏡下在GBM中看到的死亡組織區域相鄰。
GBM如何治療？
GBM具有侵略性並能抵抗大部分治療。 通常這些治療的目標更多的是減少症狀和延長生命，而不是完全治癒疾病。
治療多形性膠質母細胞瘤通常包括三個部分：
- 手術 -醫生盡可能多地去除腫瘤，而不會傷害大腦的健康區域。
- 化療 - 給予藥物試圖靶向腫瘤細胞。 替莫唑胺或丙卡巴肼，洛莫司汀和長春新鹼的組合是一些更常見的治療方法。
- 放射療法 - 遞送到大腦可以殺死一些癌細胞。 這通常涉及將射線照射到大腦的一部分，而不是照射整個大腦，這對於一些轉移性腫瘤更常見。
在所有這些治療之後，患有GBM的人都會被跟踪，看看腫瘤是否會復發。 大部分時間，不幸的是，GBM回來了。 當時，可能會根據具體情況提供進一步的治療建議。 由於GBM非常具有侵略性，並且因為可用的治療方法會產生嚴重的副作用，所以這種癌症的治療非常個人化，並且需要與神經專科醫生以及神經外科醫生密切合作。
資料來源：
A Omuro，LM DeAngelis：膠質母細胞瘤和其他惡性膠質瘤：臨床評論。 JAMA：美國醫學協會雜誌 。 （2013）310：1842-1850。
H Ropper，MA Samuels。 亞當斯和維克多的神經病學原理，第9版：麥格勞 - 希爾公司，2009年。