醫生如何診斷腦腫瘤

使用歷史,體檢,MRI和活檢診斷腦腫瘤

腦腫瘤甚至困擾那些永遠不會患癌症的人的思想。 頭痛,刺痛,眩暈和其他非常常見的症狀可能引發人們對日常外觀下潛伏著致命的惡性腫瘤的恐懼。 醫生如何讓我們放心,或者更糟糕的是,確信腦瘤實際上存在?

腦腫瘤的體徵和症狀

腦腫瘤佔據了應該被血液,腦或腦脊液(CSF)使用的顱骨空間。

由於顱骨是一個密閉的空間,腫瘤往往會增加顱內壓 ,並伴有明顯的視力模糊或平躺時惡化的頭痛。 這就是說,這些並不是硬性和快速的症狀,因為一些腫瘤傳播速度較慢並且一開始並不佔用太多空間。

局灶性或局部性神經功能缺損是另一種跡象,表明某些物質僅影響大腦的一部分,而不是一次性影響一切。 大腦的不同部分負責不同的任務。 例如,大腦的左側控制著身體的右側。 如果身體兩側都較弱,麻煩可能與肌肉或周圍神經有關 - 但是影響大腦兩側的東西不太可能。 如果只有一半身體虛弱,神經科醫生會更多地擔心大腦和脊髓。 同樣,語言,性格改變或其他認知缺陷可能表明一個焦點大腦問題。

MRI檢測腦腫瘤

不同種類的腫瘤在磁共振成像或MRI上有不同的表現。 例如,由於轉移通過血流擴散,腦轉移往往位於大腦邊緣附近。 大腦的邊緣往往是血管很小的地方,腫瘤碎片更有可能有時間穿越血腦屏障。

另一方面,一種稱為多形性膠質母細胞瘤的腦腫瘤往往是一種大面積腫瘤,遍布腦部的不同區域。 另一種稱為少突神經膠質瘤的腦瘤可能由於腦內鈣沉積而具有亮點。

這就是說,知道存在哪種類型的腦腫瘤的明確方法是取出一塊異常組織並在顯微鏡下觀察。

腰椎穿刺檢測腦腫瘤

除了神經影像學之外, 腰椎穿刺還可以尋找漂浮在腦脊液中的異常細胞,這是一種清澈的液體,可以沐浴和包圍大腦。 然而,這可能很棘手,因為可能只有少數自由浮動的細胞,並且一個腦脊髓液集合可能不能獲得足夠的細胞用於識別。

腦組織活檢檢測腦腫瘤

手術切除或切除腦瘤顯然是一個棘手的問題。 外科醫生將依靠像腦電圖和術中MRI等神經影像技術來幫助他們確切地知道切割的位置,並遠離健康的大腦組織。

大多數時候,外科醫生都計劃進行腫瘤活檢和切除術,這意味著他們可能會盡可能多地去除腫瘤。

在這種情況下,外科醫生可以在病人仍然在手術室時發送一塊腦在顯微鏡下觀察。 如果病理學家認為組織是癌性的,那麼外科醫生可以繼續並儘可能多地去除腫瘤。

另外,有些時候外科醫生可能會進行小型活檢,但目前還沒有計劃在同一時間去除腫瘤。 例如,如果腫瘤處於關鍵位置,則可能會出現這種情況,而且大範圍的手術太危險。

更多的信息,而不僅僅是腦腫瘤的類型

看這些細胞的神經病理學家可以做的不僅僅是說什麼類型的腫瘤存在。

腫瘤的外觀也可以評價腫瘤的侵襲性。 一些污漬可能被用來確定腫瘤對不同類型的治療可能有多敏感。 這些信息將指導醫生對最佳護理線路的建議,也可以讓患者了解患者在不久的將來會做得如何。

>來源:

> Miller,A。神經腫瘤學。 Continuum:終身學習在神經病學。 2012年,18:2,263-501

> Ropper AH,Samuels MA。 亞當斯和維克多的神經病學原理,第9版:麥格勞 - 希爾公司,2009年。