體溫過低既是一種醫療狀況,也是一種異常生命體徵(低體溫)的描述。 從理論上講,診斷體溫過低應該相當簡單:取一個體溫,如果體溫低於一個確定的閾值,病人就會體溫過低。
實際上,並非所有的溫度計都是相同的, 並且在身體不同部位的溫度會產生不同的值。
為什麼診斷很重要
大多數人並不認為亞低溫是需要診斷的醫療狀況。 通常情況下,我們認為它只是感覺太冷,在這種情況下,我們會採取措施避免與之相關的不適感 - 我們進入室內並加熱,或者穿上毛衣,拿一杯熱可可。
當有壓力留在寒冷的環境中時,診斷體溫過低就變得更重要 - 例如,在室外工作或受傷的人不能逃避寒冷。
然而,能夠清楚地識別體溫過低意味著身體保持溫暖的機制是不夠的。 診斷使病人有機會在惡化之前治療低溫。
診斷亞低溫階段
體溫會決定體溫過低的嚴重程度。
輕度低溫症
這是體溫過低最危險的階段,被定義為95度以下的核心體溫。
它伴隨著顫抖,注意力集中,手指摸起來以及不適。
中度體溫過低
這個階段的定義不如亞低溫,但通常被診斷為低於90度的核心體溫,包括瞳孔放大,意識模糊,疲勞,最終意識喪失。
嚴重低溫症
該階段需要核心體溫低於83度,患者可能無意識並且完全沒有反應。
獲得準確的診斷
要真正診斷體溫過低,準確的體溫讀數是必要的。 有很多方法來獲取溫度。 與前數字時代不同,當唯一的溫度計是含有毒性汞的玻璃管時,現代溫度計可以測量身體內外的溫度。 有些人可以通過幾乎不接觸患者來攝取溫度。
- 額頭溫度計提供最簡單,準確的選項。 他們最大的缺點是他們很貴。
- 直腸溫度計有點快,被認為是溫度計最準確的家庭選擇。 它們比額頭溫度計更經濟。
- 口腔溫度計使用與直腸溫度基本相同的溫度計,但必須正確使用以獲得準確的讀數。 口腔溫度的準確度不如直腸溫度的準確度。 使用口腔溫度計並取出手臂下方的溫度(腋下)是非常不准確的,不推薦使用。
- 可以在櫃檯上獲得的鼓室溫度計 (在耳內)速度快但出了名的不准確。 它們不像專業版本那樣與鼓膜接觸,並且需要正確使用才能正確工作。
鑑別診斷
低溫可以模仿其他醫療條件,這些最好由醫療保健提供者排除。 即使發抖也不一定是體溫過低的徵兆。 發燒和發冷可能導致發抖,退出鴉片使用。
低溫診斷的金標準是使用核心體溫。 如果患者發抖並且有精細運動技巧困難,但體溫低於95度,則不是體溫過低。
同樣,如果患者體溫低於95攝氏度且無意識,則診斷為體溫過低,但患者也可以很容易地有其他狀況。
>來源:
>Aléx,J.,Karlsson,S.,&Saveman,B。(2013)。 救護車護理期間患者的寒冷暴露經歷。 Scandinavian Journal of Trauma,Resuscitation and Emergency Medicine , 21 (1),44. doi:10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt,S.,Mühlsteff,J.,&Imhoff,M.(2012)。 診斷,預防和處理意外和圍手術期低溫。 Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5)。 DOI:10.1515 / BMT-2012-0016
> Buajordet I,Naess AC,Jacobsen D,BrørsO.納洛酮治療可疑急性阿片類藥物過量事件後的不良事件。 Eur J Emerg Med。 2004年2月; 11(1):19-23。
> Niven,D.,Laupland,K.,Tabah,A.,Vesin,A.,Rello,J.,&Koulenti,D.et al。 (2013年)。 ICU溫度異常的診斷和管理:EUROBACT調查員調查。 重症護理 , 17 (6),R289。 DOI:10.1186 / cc13153
> Parker,J.,Wall,B.,Miller,R.,&Littmann,L.(2010)。 極端低溫。 Clinical Cardiology , 33 (12),E87-E88。 DOI:10.1002 / clc.20380