醫療保險101:保險基礎和公開招生

醫療保險是美國聯邦政府的計劃,為健康和醫療護理提供支付覆蓋支持。 它最初於1965年制定,旨在幫助那些在退休年齡時無法負擔醫療保健費用,或完全停用某些疾病(如終末期腎病)的患者 。 今天,數百萬65歲及以上的美國公民以及數百萬患有這些特定疾病的年輕人獲得了醫療保險援助。

誰支付醫療保險?

醫療保險計劃由美國健康與人類服務部(HHS)下的醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)管理。 這是通過從個人第一次上班時作為年輕人的工資扣除的聯邦稅收來支持的,也就是通過他或她退休的勞動力。 它還支付給那些在工作年限內沒有足夠支付的人的保險費。 這意味著如果您為謀生而工作,您已經支付了Medicare保險或至少部分保險。

當美國公民65歲時,他或她有資格獲得醫療保險,以幫助在需要時支付醫療或醫療護理費用。

醫療保險部分A,B,C和D - 它們的含義是什麼?

覆蓋範圍分為四個不同的區域,稱為“零件”。 不同的部分是指Medicare提供的不同類型的支付支持和覆蓋範圍:

所有醫療保險獲得者都獲得最低限度的A,B,D部分基本醫療補助,包括住院,看醫生和支付一些藥物。 這並不意味著他們是免費的 - 這僅僅意味著他們的部分支付,取決於您在工作年份中支付的金額(見下文)以及您當前的年收入。 額外費用將以保費和/或共同支付的形式出現。

C部分的覆蓋面招致額外的費用,並可能由負擔得起的人選出。 當個人選擇C部分的Medicare Advantage或Medigap計劃時 ,這意味著他們將通過私人付款人管理他們的健康保險,就像他們在Medicare之前的年限一樣。 但是,由於他們是醫療保險患者,該私人付款人將從兩種方式獲得付款:由他們作為個人,由聯邦政府提供。

什麼是醫療保險費用?

知道成本問題的答案是“它取決於”,這並不會讓你感到驚訝。

如果您在65歲之前為謀生而工作,那麼您通過雇主支付Medicare。 實際上,您在收到每筆薪水後都會購買65歲以下的健康保險。

從你的工資中扣除了錢,如果這還不夠,那麼當你提交聯邦所得稅時,你付出了更多。

根據您為65後的覆蓋範圍所做的選擇,隨著您的進行,您可能會為您的醫保覆蓋支付更多費用。 例如,如果您選擇Medicare Advantage或Medigap計劃,那麼您可能會支付額外的保費,這大概是為了提高保險範圍。 大多數醫療保險患者還支付保費和共同支付,這取決於他們的年收入。 根據您選擇的藥物計劃,您可能會為您需要的處方藥支付更多或更少的費用。 如果您想在美國境外旅行時獲得保險,或想要在醫院中使用私人房間,則可能還需支付更多費用。

正是這些選擇以及他們與成本的關係使公開招生成為重要因素,因為那時醫療保險患者在下一年選擇他們想要的選擇。

什麼是公開招生?

在每年的最後一個季度(10月至12月)的幾個星期內,那些在第二年符合Medicare資格的公民可以選擇明年的Medicare服務。 這個時期稱為醫療保險公開招生。 這與大多數私營醫療保險公司使用的公開招生時間類似。

在醫療保險公開招生期間有幾種選擇。 與私人健康保險選擇類似,老年人根據他們想要選擇哪種醫生的決定,需要什麼類型的藥物保險,他們可以(或想要)支付多少保險費等等。

每年都有變化。 至少,保費金額會發生變化。 通常,覆蓋類型會發生變化。 提供一年的計劃可能會由提供醫療保險優勢保險的私人保險公司放棄或擴大。

每年醫療改革也有變化,旨在使訪問更容易,其中一些重點是預防性醫療保健。

我在哪裡可以了解更多有關Medicare的信息?

有很多優秀的資源可用於了解關於Medicare,您的資格,開放註冊和Medicare優勢計劃的更多信息: