職業治療師會努力製定一個以您的需求和目標為中心的護理計劃。 我們相信最有效的治療方法包括與患者合作。
形成這種夥伴關係的利用不足的方式是鼓勵職業治療消費者查看你的職業治療師正在記錄的文件。
對於保險報銷和維護我們的道德標準，您的治療師會全面記錄他們與您的每一次遭遇。
這些文件將成為您醫療記錄的一部分，無論您是在診所，醫院還是在家中接受醫療保健，這些信息都受到聯邦授權的保護，不會被外界不必要地看到。
但是，在幾乎所有情況下，您都應該可以訪問您的健康信息。 你可能需要跳過一些障礙才能得到它，但如果通路提高了治療的有效性，這種努力可能是值得的。
簡要介紹您的權利
自1996年以來，患者有權查看他們的病歷。 您的醫院，醫生（和治療診所）必須在您提出要求後的30天內為您提供所需分段的訪問權限。
由於訪問您的醫療記錄是立法的權利，因此訪問這些文件存在障礙的多重抱怨，因此在2016年1月，奧巴馬政府頒布了新指導方針以增加訪問的便利性。
您仍然需要與您的特定診所聯繫，了解他們希望您如何處理要求提供的文件和詳細信息，例如他們是否可以通過電子方式發放這些文件，以及是否需要支付複印件。 每個診所都應該符合聯邦政府規定的最低標準。
您如何從訪問您的OT記錄中獲益？
查看您的健康記錄可以增強您接受的任何醫療治療。
以下是一些具體的訪問您的筆記可以提高您的職業治療治療。
檢查您的信息的準確性
檢查準確性是審查記錄的第一步。 如果你的治療師正在處理錯誤的信息，你的治療可能不會有效。 檢查準確性的重要地點是您的評估 。 您的OT將記錄並概述相關的健康信息和您當前的情況。 你的歷史是否準確？ 您的治療師是否錯過了您認為與您的情況相關的內容？
了解你的目標和治療計劃
你的治療師應該清楚地告訴你你的目標和治療計劃。 如果這種情況沒有發生，你可能不會有正確的加時。 不過，更有可能的是，你的治療師正在解釋這些，但作為一名消費者，可能很難在會議中保留所有信息。 或者也許你的治療師沒有像她在文件中那樣徹底解釋她的計劃。 無論哪種方式，作為患者坐下來寫下您的目標和治療計劃書可能會有所幫助。 在評估中，您應該找到自己的目標，實現目標的時間框架以及實現目標的策略。
了解你的進步
評估之後的每個註釋都應該與您的目標以及您正在取得的進展相關聯。 通常這些目標被分解為長期和短期目標。 通常有3-5個治療師正在努力的目標區域。 它們應該對你是可衡量的和有意義的。 同樣，你的治療師應該在口頭上更新你的進展情況，但花一些時間寫下記錄可能會有所幫助，這樣你就可以自我監控你的進展。
為未來的醫療保健機構提供文件
這最後一個領域可能不會影響您目前的治療過程，但對於您接受的未來治療可能非常有用。
我建議您在治療完成後要求復印一份筆記，特別是如果您有機會在將來再次需要針對相關病症（例如慢性病）進行職業治療。
然後，每當您開始新的護理事件時，您都可以帶上這些舊的職業治療筆記。 通過訪問過去的記錄，您的治療師可以啟動治療，更好地了解您的病情，過去的工作以及未曾做過的工作。 一些機構會自動向您發出一份排放總結，它將整齊地總結您的訪問。 如果你沒有收到一個，不要害怕要求一個。