您感覺持續的灼熱感可能由於許多原因而發生
如果您患有胃食管反流病 ,您可能想知道為什麼,以及是否有某些可能導致GERD的疾病。
它從食管下括約肌開始
該肌肉組織打開和關閉食管的下端。 下食管括約肌(LES)是平滑肌和激素區域,有助於保持胃和食道之間的壓力屏障。
如果肌肉減弱並失去調性,食物進入胃後LES不能完全閉合,這使得胃中的酸可以回到食道。 有幾件事導致LES發生故障:
受損的胃功能
超過一半的GERD患者在胃中有異常的神經或肌肉功能,這反過來導致食物和胃酸被消化得太慢。 這會導致胃排空其內容物延遲,增加胃內壓力並增加酸反流的風險。
導致GERD的藥物
有各種藥物,包括非處方藥和處方藥,都可能增加GERD的風險,並加重已患GERD的患者的症狀。
非甾體類抗炎藥(NSAIDs)包括阿司匹林 ,布洛芬(Motrin,Advil,Nuprin)和萘普生(Aleve)。 它們通常與引起消化性潰瘍有關,也可能導致GERD。
在已有GERD的人群中,他們可能會增加症狀的嚴重程度。 研究表明,長期服用NSAID的患者出現GERD症狀的可能性是非NSAID患者的兩倍。
處方藥也可能導致或惡化GERD。 這份清單並不包含所有可能導致GERD的藥物。 如果您在使用任何藥物時出現任何症狀,諮詢您的醫生非常重要。
這裡有一些常見的罪魁禍首:
- 鈣通道阻滯劑 - 用於治療高血壓和心絞痛。
- 抗膽鹼能藥 - 用於治療尿路疾病,過敏和青光眼的藥物。
- β-腎上腺素能激動劑 - 用於治療哮喘和阻塞性肺病。
- 多巴胺 - 用於帕金森病。
- 雙膦酸鹽 - 用於治療骨質疏鬆症。
- 鎮靜劑
- 抗生素
- 鉀
- 鐵丸
哮喘
超過一半的哮喘患者也有GERD。 哮喘是否會導致GERD還是其他方式仍然存在爭議。 醫學界將這兩種情況聯繫起來有幾個原因。
首先是伴隨哮喘發作的咳嗽可能導致胸部壓力的變化,這可能引發反流。 那麼事實上,某些哮喘藥物會使氣道擴張,所以它可能會放鬆LES,並導致反流。
懷孕和激素
激素影響LES。 例如,懷孕期間激素孕酮的增加可以放鬆LES。 因此,懷孕婦女經歷胃灼熱並不是不正常的。
糖尿病
糖尿病患者,特別是1型糖尿病患者 ,通常會患上胃輕癱 。 這種情況影響了約20%的糖尿病患者,其特點是胃排空延遲。
胃內壓力會增加,反過來會導致回流。
Hiatal Hernias
膈肌是膈肌中的一個小孔,當食管連接胃時,食管會穿過。 這個洞通常是舒適的,但對一些人來說,它可能會減弱和擴大。 當發生這種情況時,胃的一部分可能會突入其中,產生稱為裂孔疝的病症。 疝氣可能會損害LES功能。 到目前為止,沒有證據表明裂孔疝導致GERD,但它可能會增加兩種疾病患者的GERD症狀。
食道異常
有一些研究表明,大多數非典型GERD症狀的患者,例如喉嚨腫脹,聲音嘶啞或慢性咳嗽,在食道中有異常。
食管中自發性肌肉活動的問題稱為腸蠕動 ,常見於GERD患者。 研究尚未確定腸蠕動是否是長期GERD的原因或結果。