T骨隧道綜合徵

神經壓迫引起足跟,腳或腳踝疼痛

概觀

t骨隧道是在骨與覆蓋纖維組織之間形成的足部的空間。 t骨隧道內有一條叫做脛後神經的神經,以及動脈,靜脈和肌腱。 t骨隧道的一側由堅固的骨骼圍住,另一側由屈肌韌帶韌帶的纖維組織包圍。 這個隧道的空間非常有限,硬質表面不能靈活地放置更多。

T骨隧道綜合症是脛後神經在t骨隧道內被壓縮的結果。 這種情況在機制上與手腕上的腕管綜合徵非常相似。 這兩種情況都會導致當一個神經夾在狹窄的空間內。 如前所述,t骨隧道幾乎沒有餘地。 當空間緊張時,脛神經被夾住。

症狀

當在t骨隧道中壓迫脛骨後神經時,患者通常會抱怨腳底麻木,以及疼痛,燒灼感和腳底和腳後跟刺痛的抱怨。 有些人抱怨拍攝疼痛。 疼痛可能在一處,也可能發生在足部,腳踝和小腿的較大區域。 偶爾,t骨隧道綜合徵與足底筋膜炎足跟刺激相混淆。

原因

大多數情況下t骨隧道綜合症的原因是未知的,但可能是骨折,關節炎骨刺,神經節和其他良性腫瘤 ,肌肉撞擊或足畸形的結果。如果你有倒下的拱門並且你的腳跟向外傾斜,那可以導致t骨隧道區域的應變。

如果腳踝扭傷,糖尿病或關節炎導致腳踝腫脹或發炎,可能會縮小隧道。 靜脈曲張或腫脹的肌腱也可能是一個原因。

診斷

由於t骨隧道綜合徵的症狀,大多數患者描述了類似的症狀病史。 然而,如前所述,t骨隧道綜合徵的診斷可能會令人困惑。

在通過t骨隧道時攻擊神經,即所謂的“Tinel's Test”,可能會造成這些症狀,並表明t骨隧道綜合症是導致問題的原因。 如果有任何混淆的原因,那些檢測電脈衝通過神經的效果如何的電診斷研究也可能有助於診斷。

治療

治療從抗炎藥物開始,可能將可的松注射到神經周圍區域。 矯形器和鞋類的變化也可能有助於緩解症狀。

如果這些措施都不起作用,那麼稱為t骨隧道釋放的過程可能是必要的。 這是在手術室進行的手術過程,持續約30到45分鐘。 當執行t骨隧道釋放時,切開t骨隧道並減小脛骨後神經的壓力。 這種手術也非常類似於手腕上的腕管釋放

資源:

Tarsal隧道綜合症,美國腳和踝外科學院,訪問3月25日。