應對和治療路易體癡呆的幻覺

流行性癡呆患者幻覺的發生率和類型

患有路易體癡呆的人比患有阿爾茨海默病血管性 癡呆的人更容易出現幻覺 ,一般來說,他們在疾病過程中比在其他類型的癡呆症中早期體驗到它們。 對某些人來說,這些幻覺甚至可能是他們體驗路易體癡呆症的第一個症狀之一。

高達80%的路易體癡呆患者會出現幻視。 這些幻覺往往是經常性的,非常詳細。 成人,兒童或動物的幻覺很常見。

一些研究發現幻覺的存在與路易體癡呆的認知功能障礙增加有關。 LBD中的幻覺也與生活質量下降有關; 因此,了解如何應對這些問題對於與LBD生活的人和他的照顧者而言都是非常有幫助的。

應對路易體癡呆幻覺

可能很難知道如何最好地應對路易體癡呆的幻覺。 由於這些幻覺經常發生在疾病過程的早期,所以一些人對溫和的現實取向作出了很好的反應,並保證幻覺不是真實的。 雖然不建議試圖說服患有阿爾茨海默病的人,他們所看到或聽到的東西並不存在,但在路易體癡呆症中,您可能首先要嘗試這種方法,因為通常情況下,Lewy患者的認知缺陷較少身體出現幻覺時出現癡呆症。

如果你的家人直接詢問你是否看到他在對面看到的那個人,那麼專家和家人建議保持誠實,並承認儘管你沒有看到她,但你知道他確實如此。 家庭成員講述了他們所愛的患有路易體癡呆症的小人如何在小謊言中引起他們的憤怒和激動。

如果你所愛的人對自己的幻覺感到非常不安並且心煩意亂,那麼你應該謹慎使用,並且在你和他之間提供一些額外的空間。 在他的苦惱中,他可能會誤認為你的幻覺或經歷了災難性的反應並變得好鬥 。 讓他放心,問他在進入他的空間之前是否可以坐在他旁邊。

你也可以嘗試使用驗證療法,並詢問他看起來是什麼樣子,他們在那里呆了多久,以及是什麼讓這個人離開。

其他選項包括通過進入不同的房間或在外面散步,打開一些音樂 ,談論足球比賽或將寵物狗叫到您的親人那裡進行一些寵物療法來使用分心。

路易體癡呆的幻覺治療

當患有路易體癡呆的人出現幻覺時,治療可能會遵循類似的方案治療其他類型癡呆的幻覺,但是一個非常重要的例外是使用抗精神病藥物 。 約半數路易體癡呆患者對包括Haldol在內的典型抗精神病藥物極為敏感,並且可能會對他們產生嚴重且危及生命的反應。 非典型抗精神病藥物可能不太可能引發嚴重反應,但在考慮在路易體癡呆中使用抗精神病藥物時,謹慎是非常重要的。

同樣重要的是要注意,在一些路易體癡呆患者中,可用於治療疾病運動挑戰的替尼莫(卡比多巴/左旋多巴)藥物可能會導致或加重這些人的幻覺。

研究表明,一些有路易體癡呆症並有幻覺的人從膽鹼酯酶抑製劑中受益。 這類藥物已被美國食品和藥物管理局批准用於治療阿爾茨海默氏病,並且還經常用於其他癡呆症。 膽鹼酯酶抑製劑包括藥物Aricept(多奈哌齊) ,Exelon(revastigmine)和Razadyne(加蘭他敏)。

來自一個詞

最後,請記住,像其他癡呆症一樣,路易體癡呆是一種影響整個家庭的疾病。 不管你多麼愛這個人,照顧有路易體癡呆症的人可能會對你身體和情緒上的精力都非常消耗。 如果你在空虛或只是無所適從的情況下跑步 ,可以考慮參加一個支持小組或考慮以其他方式為您的親人提供家庭護理或設施護理

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資料來源:

阿爾茨海默氏症協會。 愛德華王子島。 路易體癡呆。 > http://alzheimer.ca/en/pei/About-dementia/Dementias/Lewy-Body-Dementia

路易體癡呆協會。 急診室治療精神病。 > https://www.lbda.org/node/473

路易體癡呆協會。 早期視覺幻覺大大增加了LBD對阿爾茨海默氏症的可能性。 http://www.lbda.org/content/early-visual-hallucinations-greatly-increase-odds-lbd-over-alzheimers

路易體癡呆協會。 治療選擇。 http://www.lbda.org/content/treatment-options

> Onofrj,M.,Taylor,J.,Monaco,D.,et al。 (2013年)。 PD和Lewy體癡呆中的視覺幻覺:舊的和新的假說。 行為神經病學 ,27(4),pp.479-493。