阿爾茨海默病治療

阿爾茨海默病治療

診斷出現在阿爾茨海默病中 。 你可能會感到害怕,沮喪,放鬆,或者可能只是不想相信。 那麼現在怎麼辦? 雖然目前還沒有治療阿爾茨海默氏症的方法,但有許多方法可以治療這些症狀 。 治療選擇包括藥物治療和非藥物治療,如行為和環境修改。

藥物治療認知症狀

認知增強劑是試圖減緩阿爾茨海默症症狀進展的藥物。

雖然這些藥物似乎可以改善某些人的思維過程,但總體效果差異很大。 需要定期監測認知增強劑的副作用和與其他藥物的相互作用。

美國食品和藥物管理局已批准兩類藥物用於治療阿爾茨海默氏症的認知症狀。 它們包括膽鹼酯酶抑製劑和N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)拮抗劑。

第1類:膽鹼酯酶抑製劑

膽鹼酯酶抑製劑通過阻止腦中乙酰膽鹼的分解而起作用。 乙酰膽鹼是一種促進神經細胞在記憶 ,學習和其他思維過程領域的交流的化學物質。 科學研究發現阿爾茨海默病患者大腦中乙酰膽鹼水平較低,所以希望通過這些藥物保護或增加乙酰膽鹼水平,使腦功能穩定或改善。

研究人員估計,約50%的阿爾茨海默病患者服用膽鹼酯酶抑製劑後,阿爾茨海默症症狀的進展推遲平均6至12個月。

目前有三種膽鹼酯酶抑製劑藥物被批准用於治療阿爾茨海默病:

值得注意的是,康耐視(他克林)之前已被FDA批准用於輕度至中度阿爾茨海默氏症; 然而,它的製造商不再銷售它,因為它引起了一些顯著的副作用。

第2類:N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)拮抗劑

Namenda(美金剛)是該類中唯一的藥物,並且被批准用於治療中度至重度阿爾茨海默氏症。 Namenda似乎通過調節腦中的谷氨酸 (氨基酸)水平起作用。 正常水平的谷氨酸促進學習,但過多的谷氨酸會導致腦細胞死亡。

Namenda在延緩阿爾茨海默病晚期症狀的進展方面有些有效。

聯合藥物

2014年,FDA批准了Namzaric,它是多奈哌齊和美金剛一種上述各類藥物的組合。

它被指定為中度至重度阿爾茨海默病。

藥物治療行為,心理和情緒症狀(BPSD)

精神藥物有時用於治療阿爾茨海默病的行為,心理和情緒症狀 。 這些症狀可能包括情緒困擾抑鬱, 焦慮失眠幻覺偏執狂以及一些具有挑戰性的行為 ,因此主動識別和治療這些症狀非常重要。

精神藥物類包括抗抑鬱藥,抗焦慮藥, 抗精神病藥情緒穩定藥和失眠藥(有時稱為安眠藥或催眠藥 )。 這些藥物可能是有效的,但也可能導致顯著的副作用。 精神藥物通常與其他非藥物療法聯合使用,或者嘗試非藥物療法後發現它們不足。

行為,心理和情緒症狀的非藥物途徑

非藥物方法的重點是通過改變我們對阿爾茨海默病患者的理解和相互作用的方式來治療阿爾茨海默氏症的行為,心理和情緒症狀。

這些方法認識到,行為往往是與老年癡呆症患者溝通的一種方式。 非藥物方法的目標是理解具有挑戰性的行為的含義以及它們存在的原因。

在使用精神藥物之前,通常應該嘗試非藥物方法,因為它們不具有副作用或藥物相互作用的可能性。

確定一個特定的行為,並註意看似觸發行為的東西 。 例如,如果淋浴總是讓你心愛的人激動 ,那就試試洗個澡吧。 或試圖在不同的時間提供淋浴。 如果某人感到不安或激動,那麼不要使用藥物,而要使用非藥物方法來理解他們為什麼會激動 。 也許他們需要使用浴室, 感到痛苦 ,或者認為自己失去了一些東西。 注意在行為發生之前會發生什麼,下次嘗試不同的事情並跟踪結果。

您通常可以通過改變自己的觀點來避免不斷升級的煩惱行為。

例如,如果你的親人要求見他的母親 (可能已經死了很多年),請他告訴你關於她的事情,而不是強迫他面對母親的死亡。 這被稱為驗證療法它可以非常有效地平息心煩意亂的人。

患有癡呆症的人有時會感到孤獨或無聊 ,他們可能無法清楚地描述這些感受。 提供與他人進行社交交流的機會,執行諸如組織論文或洗盤子等熟悉的任務,或與他們喜愛的歌曲一起唱歌可以改善情緒並減少煩躁不安和厭倦感。

有時候,癡呆症患者的具有挑戰性的行為或沮喪感僅僅是沒有得到足夠的體力活動的結果。 起床和去散步,參加一組有氧運動課,或做一些伸展運動可以幫助滿足這種需求。

這裡熟悉的“知識就是力量”這句話是非常真實的。 知道阿爾茨海默病的進展會有什麼樣的結果可以幫助你理解行為,並將其來源認定為疾病,而不是人。 這可以提供更多的同情心並減少挫折感。

認知功能的非藥物途徑

其他非藥物方法的目標是阿爾茨海默病患者的認知功能。 例如,除了滿足需求並減少癡呆症患者的某些有關行為或情緒症狀之外, 身體鍛煉有可能改善某些人的認知能力。 同樣,保持精神活躍也顯示有助於保持癡呆症的記憶和思維能力。 雖然這些方法不能治愈阿爾茨海默氏症,但它們仍然可以提供一些有限的益處。

補充和替代治療

由於藥物治療阿爾茨海默氏症的益處有限,許多人轉向替代性和免費治療 。 陪審團仍在許多這些方法中,並且研究正在進行中。 一些人報告說,對諸如椰子油等治療方法的認知有所改善,但研究的效果尚待研究。

如果您有興趣嘗試免費或替代療法,您應該與您的醫生討論,因為有些人有可能與其他藥物相互作用或可能引發顯著的副作用。

臨床試驗

有許多正在進行嚴格管理的臨床試驗來測試阿爾茨海默病的新療法。 一些試驗是開放的,正在招募患有阿爾茨海默氏症或其他類型癡呆症的人參與。 臨床試驗的完整列表可以在clinicaltrials.gov上找到。

問問你的醫生

了解阿爾茨海默病有時會感到壓倒性的。 因此,在與您的醫生會面時,在預約前寫下問題可能會有所幫助。 這應該包括詢問你有興趣追求的上述任何治療方法,而不是單純地嘗試。

不要猶豫,向你的醫生詢問具體的決定,比如開車還是自行安全 。 您的醫生可以對您安全繼續這些活動的能力進行客觀評估,並推薦可為您提供幫助的社區資源,例如家庭醫療保健機構或阿爾茨海默症支持團體。

此外,如果您正在與諸如顯著的躁動,焦慮或幻覺等症狀搏鬥 ,應與醫生討論這些問題。 她可能會專注於評估你的認知能力(思考和記憶能力),而不會直接詢問阿爾茨海默氏症的其他行為和心理症狀 。 然而,對這些症狀進行適當的鑑別和治療可以改善阿爾茨海默氏症的生活質量

一句話來自

儘管尚無法治愈阿爾茨海默病,但應予以鼓勵。 研究人員正在不斷努力尋找更有效的治療和預防方法。 有關阿爾茨海默氏症如何影響大腦的知識已經得到了很多,而這種增加的知識繼續激發對治療,治療和預防發展的新思路。

非常重要的是,在你應對這種疾病時,不要忽視利用社區的力量。 阿爾茨海默氏症是一種不幸很容易孤立自己的疾病,但這種情況很少有幫助。 我們不能“修復”阿爾茨海默病,但我們可以通過聯合提供支持,知識和鼓勵。

資料來源:

阿爾茨海默氏症協會。 記憶力喪失的藥物。 > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp。

美國國立衛生研究院。 國家老化研究所。 “阿爾茨海默氏症藥物說明書”。 http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm

美國國立衛生研究院。 國家老化研究所。 “治療AD症狀和行為的藥物”。 http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm