應該用丙戊酸鈉(Depakote)來治療阿爾茨海默氏症中的激動嗎?

Depakote灑和其他丙戊酸鹽形式

丙戊酸鈉是一種被歸類為抗驚厥藥物的藥物,因此通常用於控制癲癇發作。 它也有時用於預防偏頭痛和減少雙相情感障礙中的躁狂發作。 一些醫生也開了一些方法來治療阿爾茨海默病和其他類型的癡呆症

以這種方式使用丙戊酸鹽被認為是非標記的,因為它未經美國食品和藥物管理局(FDA)批准用於此用途。

根據FDA的規定,“丙戊酸鈉產品包括丙戊酸鈉(Depacon),雙丙戊酸鈉(Depakote,Depakote CP和Depakote ER),丙戊酸(Depakene和Stavzor)及其仿製藥。

不同形式的丙戊酸鈉

丙戊酸鈉有不同的形式,包括片劑,緩釋片劑,丙戊酸鈉噴霧劑(這些膠囊可以整個吞下或打開,內容物灑在軟性食物上,吞嚥困難的人)和注射/靜脈注射給不能吞嚥的人服用口服藥物。

為什麼Valproate用於治療癡呆症中的挑戰性行為?

阿爾茨海默病的一個難題是個性和行為可能因疾病而改變。 癡呆症中的一些具有挑戰性的行為可能包括躁動 ,煩躁不安, 好鬥言語攻擊 ,耐受性, 流浪偏執思維

知道如何回應這些類型的行為和情緒可能很困難。

醫學界嘗試採用不同的藥物來減少這些行為,包括抗精神病藥物 (可能有顯著的副作用,並在養老院行業受到高度監管),苯二氮卓類藥物(也有副作用和可疑效果)和抗抑鬱藥 (並不總是有效或適當)。

底線是通常沒有一種高效的藥物來治療癡呆症中的行為障礙。

因此,在嘗試治療癡呆症時,丙戊酸鈉成為競爭者。 除了有望成為一種有效的治療方法之外,丙戊酸鈉的優勢在於,作為一種藥物,根據療養院的規定,這種藥物最初會在雷達方面多一些,這些藥物高度集中在減少和消除抗精神病藥物癡呆症,而不是集中在丙戊酸鈉。

應該用valproate治療癡呆症中的挑戰性行為嗎?

根據多項調查研究,答案一般是:沒有。

為什麼不?

這往往是無效的。 雖然有單獨的軼事案件的有效性,但多項研究的綜述得出結論認為,在降低癡呆症的挑戰性行為方面,丙戊酸鈉沒有比安慰劑(假藥丸)更有幫助。

根據另一項發表在JAMA Psychiatry上的研究,丙戊酸鈉也未能減緩癡呆症的認知進展,這是一種希望得到的益處,但並未因其使用而出現。

副作用

多項研究還發現,接受丙戊酸鈉治療的參與者出現藥物副作用的風險很高。

這些副作用包括血小板減少症 (血小板減少),激越增加,步態紊亂,震顫,鎮靜和嗜睡,噁心,嘔吐和腹瀉。

Valproate的替代品

第一種策略應該始終是非藥物方法 ,而不是用藥瓶來改變癡呆症的困難行為。 考慮可能觸發這些行為的因素,如環境身體疼痛 ,不適或不安,並試圖解決和調整這些潛在的原因。

採取一些策略,比如讓一些人獨自冷靜下來,然後再回來完成你想要完成的任務。

最後,認識到護理人員的壓力和倦怠可能會加劇癡呆症患者的行為。 監視自己是否有看護人超負荷的跡象,並使用家人,朋友和社區資源來支持您的照顧者角色。

來自一個詞

尋求治療方法可以幫助治療癡呆症中常見的困難行為,這是正常和適當的。 不幸的是,我們還沒有為此尋找一貫安全有效的藥物。

因此,一定要尋求作為護理人員的支持,因為癡呆症的行為和心理症狀可以承受壓力。 這種支持可以幫助你減少孤立感,讓看護者分享有助於他們的不同策略。

>來源:

> ClinicalTrials.gov。 在癡呆中使用丙戊酸(VALID)。 2010年7月6日。

>系統評價的Cochrane數據庫。 2009年7月8日;(3)。 丙戊酸鈉在癡呆症中的激動劑製劑。

> Depakote。 Depakote配方。

> JAMA精神病學。 慢性雙丙戊酸鈉減輕阿爾茨海默病的激動和臨床進展。

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>威廉斯,L.所有關於證據的工作:在癡呆症中治療鼓動。

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