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阿爾茨海默氏病癡呆是涵蓋許多類型的認知障礙的總稱。 癡呆的症狀一般包括記憶力減退 , 判斷力差 , 交流困難和性格改變 。
通常,早期症狀特別有助於區分不同類型的癡呆。
癡呆最常見的原因是阿爾茨海默病。
初始症狀:早期症狀包括短期記憶喪失,判斷力差,以及難以找到正確的單詞。
進展:阿爾茨海默氏症通常在2-4歲時從早期階段發展到中期階段 。 在中期階段,認知能力繼續下降,癡呆症的行為和心理症狀有時會出現,這對癡呆症患者及其護理人員來說尤其具有挑戰性。
預後:平均預期壽命為阿爾茨海默病,診斷後為8至10年,但有些人壽命長達20年。
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血管性癡呆早期症狀:初始症狀通常包括找字困難,記憶力減退, 執行功能方面的挑戰和處理速度緩慢 。 這些症狀可能與短暫性缺血事件 , 中風或未註意的小血管疾病(其包括腦中的變化如白質病變和動脈變窄)有關。
進展:血管性癡呆通常具有階梯狀進展,而不是阿爾茨海默症更典型的逐漸衰退。 這意味著血管性癡呆的功能在初始症狀後可能保持穩定很長一段時間,直到明顯下降,然後再次保持在下一個水平,直到下一次衰退發展。
預後:血管性癡呆的預後差異很大,並且與大腦和其他中風或TIA發生的損傷程度有關。
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帕金森氏病癡呆初始症狀:帕金森病癡呆是路易體癡呆的一種 。 (另一種稱為路易體癡呆)。兩者都涉及身體變化(如動作緩慢,虛弱和僵硬)和大腦變化(如記憶力減退,注意力下降和執行功能不佳 )。
在帕金森氏病癡呆症中,運動和運動症狀在認知改變發展之前至少存在一年。
進展:帕金森氏病通常隨著時間的推移逐漸發展。 幻覺常常變得常見,混亂可能會增加。 跌倒也可能更頻繁,整體身體機能下降。
預後:平均預期壽命差異很大,取決於人的健康狀況和帕金森氏症發展的年齡。
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路易體癡呆I nitial症狀 :路易體癡呆是一種路易體癡呆。 (另一種是帕金森氏病癡呆。)路易體癡呆包括身體症狀,如運動和肌肉無力和僵硬,以及腦部症狀如決策,記憶障礙和注意力。
在路易體癡呆中,大腦症狀在身體症狀出現之前發生,同時或在身體症狀出現後不到一年。
進展:路易體癡呆症可能會有所不同,甚至每天都有所不同。
預後 :平均預期壽命取決於許多因素,但估計在診斷後大約8年。
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Wernicke-Korsakoff綜合症初始症狀: Wernicke腦病是一種以混亂,視力和眼睛功能改變,精神警覺性降低,腿部震顫等為特徵的急性病症。 它通常但並非總是與酒精濫用有關,並且需要在醫院立即進行治療,通常採用硫胺素治療。
科薩科夫綜合徵更多的是由記憶力減退, 虛構 (編造故事)和幻覺組成的慢性病。
進展:如果立即治療,Wernicke腦病可能會逆轉。 然而,有時會出現持續的Korsakoff綜合徵症狀。
預後: Wernicke-Korsakoff綜合徵的平均預期壽命差異很大。 對於戒酒的人基本上沒有任何影響,而在其他人的期望中則顯著縮短。
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Creutzfeldt-Jakob疾病(有時稱為瘋牛病)初始症狀:與其他類型的癡呆症不同,Creutzfeldt-Jakob病的第一症狀通常不包括認知改變。 相反,它們包括抑鬱症,戒斷症狀和情緒變化。
進展:隨著疾病的進展,記憶困難會隨著行為的變化,身體協調包括行走和視力而發展。 在後期階段,幻覺和精神病可能會發展,包括吞嚥和吃飯能力在內的整體功能會惡化。
預後 :平均預期壽命受到顯著影響,範圍從診斷後的幾周到一年不等。
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額顳葉癡呆(皮克病)初始症狀:額顳癡呆是一種更常見影響年輕人的癡呆症。 早期症狀通常包括人格和行為的變化,而不是認知困難 。 他們可能似乎不關心他人並採取不恰當的行動。
進展:隨著FTD的進展,溝通(表達和理解的能力),記憶力和體能下降。
預後:根據患者發展的FTD類型,預期壽命在診斷後大約2到20年不等。
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亨廷頓病(亨廷頓舞蹈病)初始症狀:亨廷頓舞蹈病最初涉及多種症狀,包括不自主的身體活動,情緒變化,記憶力減退和決策技巧差。
進展:隨著進展,亨廷頓氏症會影響溝通,行走,吞嚥和認知 。 非自主運動(舞蹈病)變得更加明顯,並且對日常功能有顯著干擾。
預後:診斷後亨廷頓的預期壽命為10至20年。
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艾滋病毒/艾滋病癡呆症初始症狀:艾滋病相關癡呆患者最初經常難以集中註意力和記憶力。 他們也可能在他們的個性和行為上表現出一些變化。
進展:隨著艾滋病相關癡呆的進展,身體能力也可能開始下降。 例如,某人在步行或手眼協調時可能會遇到更多困難。
預後:預後不盡相同,可能取決於身體對治療的反應,如高效抗逆轉錄病毒療法 (HAART)。
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致命的家族性失眠初始症狀:睡眠受到這種罕見的遺傳疾病的顯著影響。 一個人可能會經歷失眠,生動的夢, 幻覺以及厭食症。
進展:隨著這種狀況的進展,走路和移動身體的能力變差。 記憶力減退,注意力不集中和注意力不集中,而在其後期階段,一個人經常無法說話。
預後:在FFI發展後,預期壽命大約為12個月。
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混合型癡呆症初始症狀:混合性癡呆的症狀通常與早期阿爾茨海默病的症狀相似,包括學習新信息,記憶喪失(通常為短期記憶障礙), 日間或時間混亂以及發現困難等困難。
混合性癡呆常常被誤診為單一類型的癡呆,然後通過MRI等成像或死後屍檢發現。
混合性癡呆常常由阿爾茨海默氏症,血管性癡呆和/或路易體癡呆的組合引起。
進展:隨著混合性癡呆的進展,腦功能進一步下降,導致身體能力如日常生活活動以及所有認知領域都變得困難。
預後 :確診混合性癡呆後的預期壽命不明確,因為診斷是零星的。 然而,研究人員估計,混合性癡呆的預後可能比癡呆的單一原因(如阿爾茨海默病)短,因為其他因素影響大腦功能。
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慢性創傷性腦病/腦損傷初始症狀:腦損傷的症狀包括意識喪失,記憶力減退,性格和行為改變,以及語速緩慢,不清晰。
進展:雖然單次腦震蕩的症狀通常是暫時的,並通過適當的治療得以緩解,但慢性創傷性腦病通常會因反复的頭部損傷而隨時間推移而發展,並且通常不可逆轉。 後來的症狀包括決策能力差,侵略性,運動功能受損以及無法有效交流。
預後:預期壽命根據受傷的嚴重程度而有所不同。
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正常壓力腦積水初始症狀:正常壓力腦積水的特徵是什麼通常導致三合症的症狀: 認知能力下降 ,行走困難和尿失禁問題。
進展:進展因治療而異。 NPH是一種導致癡呆症狀的病症,但有時可以通過迅速治療來逆轉 。
預後:如果NPH對治療有反應,那麼步行往往是首先改善的症狀,然後是節制和認知。
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資料來源:
國家神經疾病和中風研究所。 2015年2月6日。有路易體信息的癡呆症。