帕金森氏癡呆與路易體癡呆

你有沒有想過在路易體癡呆和帕金森病癡呆之間是否有區別? 如果你曾經聽過這兩種疾病的症狀,聽起來很相似。 那是因為他們都是路易體癡呆的兩種類型。

路易體癡呆

有兩種類型的路易體癡呆:路易體癡呆(DLB)和帕金森病癡呆(PDD)。

PDD和DLB的共同症狀

要理解PDD和DLB之間的差異,重要的是要明白在PDD和DLB中都存在兩組症狀。

這兩種類型的癡呆都有影響身體和大腦的症狀。 這兩種類型的癡呆也常常存在幻覺抑鬱症。 這兩種情況通常通過帕金森氏病通常開處方的藥物治療,如卡比多巴 - 左旋多巴(Sinemet) ,這可能有助於改善移動能力和身體機能,以及膽鹼酯酶抑製劑藥物 ,這可能會減緩認知衰退。

PDD和DLB之間的差異

那麼,PDD和DLB有什麼不同呢?

這取決於你問的對象。 一些臨床醫生認為這兩種情況只是同一種疾病的不同版本。 事實上,我甚至聽說過一些專業人士交替使用這些術語。 然而,根據目前商定的診斷指南,存在一些差異。

帕金森病癡呆與路易體癡呆之間的最大區別在於症狀發作的順序。

臨床醫生通常通過詢問首先出現哪一組症狀(身體或大腦)來區分這些症狀。

為了診斷帕金森氏病癡呆,運動和運動症狀,包括僵硬,虛弱和震顫,應至少認知衰退發生一年存在。

如果認知症狀出現在運動症狀之前,或者在運動症狀開始後一年內發生認知功能下降,則流動性和肌肉無力症狀同時出現在認知下降的同時發生路易體癡呆。

是否有其他差異?

患有路易體癡呆的人傾向於比帕金森病癡呆患者表現出更大的認知能力差異。 這是重要的理解,因為家庭成員和護理人員可能會感到沮喪,並相信個人選擇他的認知障礙的時機(甚至偽造)。

了解心理能力可能的波動在認知測試和評估中也很重要。 即使您在一天中的不同時間或不同時間評估他們,帕金森氏病癡呆患者也可能在認知測試中表現類似。

然而,患有路易體癡呆症的人有時可能表現出改善的記憶力或註意力集中,並且在其他時候明顯加重了認知能力。 因此,重要的是進行一次以上的認知評估,以準確評估患有路易體癡呆的個體。

DLB通常更加顯著地影響睡眠,因為REM睡眠障礙是DLB早期階段與PDD相比更常見的一種情況,即睡眠時人們實際行動的夢境。 這通常是路易體癡呆症的一個令人驚訝的早期跡象。

PDD和DLB的原因

這兩種類型的癡呆的特徵是大腦中存在路易體,腦細胞萎縮和乙酰膽鹼遞質問題。

兩種類型的癡呆症(儘管在DLB中這可能更常見)也可能在腦中也存在一定量的澱粉樣蛋白β蛋白質沉積物 ,這是阿爾茨海默氏病的一個特徵。

資料來源:

德意志Arzteblatt國際。 2010年10月; 107(39):684-691。 路易體和帕金森氏癡呆。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/

路易體癡呆協會。 路易體癡呆的類型。 http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd

神經內科。 第68(11)卷,2007年3月13日,第812-819頁。 DLB和PDD邊界問題:診斷,治療,分子病理學和生物標誌物。 http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396

英國帕金森病協會。 問答:老年癡呆症和帕金森病。 http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons