什麼是混合型癡呆? 它的症狀是什麼?

症狀,診斷和治療

混合型癡呆症是一個人患有多種癡呆症時使用的術語。 通常,混合性癡呆由阿爾茨海默病血管性癡呆組成 ,但它也指阿爾茨海默氏病和任何其他類型的癡呆的組合。

混合型癡呆的患病率

混合性癡呆的發病率很難確定。 傳統上,當確定患者的診斷時,例如阿爾茨海默氏病或​​血管性癡呆,臨床醫生已經確定了一種主要類型的癡呆。

然而,研究人員越來越多地發現,許多被診斷患有一種癡呆症的人也可能有另一種類型。 在死後檢查大腦的屍體解剖檢查常常顯示阿爾茨海默病,血管和路易體癡呆混合在一起的跡象。

一項研究報導94%的癡呆患者被診斷患有阿爾茨海默氏症。 死亡後,這些人的屍體解剖顯示其中54%除了阿爾茨海默症如血凝塊(血管性癡呆)或路易體(路易體癡呆)之外還顯示出另一種類型的癡呆。

根據阿爾茨海默氏症協會的統計,隨著年齡的增長,混合型癡呆症可能更容易發展,因為年齡是多種類型癡呆的風險因素。

混合型癡呆的症狀

混合型癡呆症可能會出現與阿爾茨海默病相似的症狀 。 混合性癡呆的症狀可能會進展得更快或更早出現,因為大腦受到多種類型問題的影響或在多個區域受損。

診斷

死亡時進行屍體解剖時確定混合型癡呆的確診。 當大腦表現出多種類型的異常,如腦血管阻塞和tau蛋白積聚,診斷為混合性癡呆。

當一個人出現阿爾茨海默症的症狀,但有心血管健康問題,如中風 ,表明血管性癡呆也在影響該人時,一些臨床醫生給出了混合性癡呆的診斷。

隨著成像技術的提高和研究的不斷發展,很可能在進行屍體解剖之前很久就會出現混合性癡呆的診斷。

治療混合性癡呆

雖然美國食品和藥物管理局(FDA)沒有特別批准用於治療混合型癡呆症的藥物,但它似乎對批准用於治療阿爾茨海默病的一些相同藥物反應良好。 對於使用膽鹼酯酶抑製劑藥物治療的混合性癡呆患者,研究結果各不相同。 一些結果發現,混合性癡呆預期的認知下降速度減慢,而其他人甚至表現出記憶力和思維方面的有限改善。

針對混合型癡呆的其他治療 - 特別是阿爾茨海默氏症和血管性癡呆的組合側重於諸如血壓治療和膽固醇管理之類的因素,目標是降低再次中風的可能性(以及潛在的血管性癡呆的進展)。

資料來源:

阿爾茨海默氏症協會。 混合型癡呆症。 2013年4月9日訪問。http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp

阿爾茨海默氏症協會。 混合型癡呆症。 2013年4月26日訪問。http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp

美國醫學協會雜誌。 2004年12月15日; 292(23):2901-8。 混合型癡呆症:新興概念和治療意義。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922

神經內科。 2007年12月11日; 69(24):2197-204。 Epub 2007年6月13日。社區居住的老年人中,大多數癡呆症患者的混合性腦病理是其中的一種。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013